發(fā)布時間：2018-11-14 17:07

【摘要】：目的觀察人工膝關節(jié)置換術(total knee arthroplasty,TKA)后切口愈合情況,探討影響切口愈合的因素。方法回顧性分析第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院2014年246例初次接受TKA患者的臨床資料,對其一般資料(年齡、性別、體質量指數(shù),術前情況如基礎疾病、術前總蛋白、術前白蛋白、術前血紅蛋白等)及術后指標(術后總蛋白、術后白蛋白、術后血紅蛋白等)進行對比分析。采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行單因素分析及多因素Logistic回歸分析。結果發(fā)生愈合延遲等切口愈合不良情況的患者17例(6.91%),單因素分析顯示,患者年齡、術前總蛋白及白蛋白、止血帶壓力、術后第1天總蛋白及白蛋白與切口愈合不良有關(P0.05);Logistic回歸分析結果顯示,TKA患者術前白蛋白(OR=0.703,95%CI=0.552~0.895,P=0.004)、術后第1天白蛋白(OR=0.762,95%CI=0.623~0.933,P=0.008)為其保護因素,止血帶壓力(OR=2.695,95%CI=1.971~7.482,P=0.047)為其危險因素。結論影響TKA患者術后切口愈合的因素較多,應密切關注止血帶壓力和營養(yǎng)學指標(術前及術后白蛋白水平)。
[Abstract]:Objective to observe the wound healing after artificial knee arthroplasty (total knee arthroplasty,TKA) and to explore the factors influencing wound healing. Methods the clinical data of 246 patients with TKA in Xinqiao Hospital of the third military Medical University in 2014 were retrospectively analyzed. The general data (age, sex, body mass index, preoperative condition such as basic disease, preoperative total protein, preoperative albumin) were analyzed retrospectively. Preoperative hemoglobin and postoperative indexes (postoperative total protein, postoperative albumin, postoperative hemoglobin, etc.) were compared and analyzed. Single factor analysis and multivariate Logistic regression analysis were carried out with SPSS 20.0 software. Results there were 17 cases (6.91%) with poor healing of incision such as delayed healing. Univariate analysis showed that age, preoperative total protein, albumin, tourniquet pressure, and so on. On the first day after operation, total protein and albumin were associated with poor wound healing (P0.05). Logistic regression analysis showed that albumin (OR=0.703,95%CI=0.552~0.895,P=0.004) before operation and albumin (OR=0.762,95%CI=0.623~0.933,P=0.008) on the first day after operation were the protective factors in patients with TKA. Tourniquet pressure (OR=2.695,95%CI=1.971~7.482,P=0.047) was a risk factor. Conclusion there are many factors influencing wound healing in patients with TKA, so we should pay close attention to tourniquet pressure and nutritional parameters (preoperative and postoperative albumin levels).
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學護理學院基礎護理學教研室;第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院骨科;第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院護理部;
【基金】：國家自然科學基金面上項目(81171720)~~
【分類號】：R687.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 沈華,侯明鐘;止血帶麻痹及處理[J];實用手外科雜志;2003年02期

2 王海蘭;使用止血帶的注意要點[J];河北醫(yī)藥;2005年01期

3 王琳;顧學康;;正確使用止血帶[J];人民軍醫(yī);1975年08期

4 潘耀東;;松解止血帶時引起的全身反應[J];國外醫(yī)學(外科學分冊);1979年06期

5 趙國順;呂國蔚;邵福根;;雙止血帶交替應用對針麻效應和皮膚的感覺影響[J];北京第二醫(yī)學院學報;1981年01期

6 陸松敏,陳惠蓀,刁有芳,陸熙昶,何賢弟,范成國;止血帶使用的最佳條件探討[J];解放軍醫(yī)學雜志;1985年01期

7 張大春;陸松敏;陳惠孫;蔡維福;何賢弟;王聲文;;三種止血帶對骨骼肌組織結構的效應[J];創(chuàng)傷雜志;1987年03期

8 幸永明;任金培;;上肢止血帶癱瘓2例教訓[J];海軍醫(yī)學;1991年04期

9 鐘群;;局部低溫延長止血帶安全時間[J];小兒麻痹研究;1992年04期

10 安洪;蔣電明;倪衛(wèi)東;;肢體局部降溫安全延長止血帶時間[J];中華創(chuàng)傷雜志;1992年06期

相關會議論文 前4條

1 張志華;陳存富;;止血帶麻痹5例分析[A];中華醫(yī)學會第五次全國燒傷外科學術會議論文匯編[C];1997年

2 蔣永強;;止血帶在院前創(chuàng)傷急救中的應用體會[A];第八屆全國中西醫(yī)結合災害急救危重病醫(yī)學學術會議暨創(chuàng)傷膿毒癥、中毒救治新進展推廣學習班、災害醫(yī)學研究進展高級研討班論文匯編[C];2012年

3 吳疆;黃競敏;王增亮;;中老年患者膝關節(jié)鏡手術使用止血帶與深靜脈血栓形成風險的研究[A];第十八屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2011年

4 李頌;郭建榮;;止血帶使用不當致臂叢神經(jīng)損傷1例[A];2007年浙江省麻醉學學術年會論文匯編[C];2007年

相關重要報紙文章 前6條

1 趙明生;怎樣壓迫止血[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

2 北京大學第一醫(yī)院中心手術室 孫揚　李穎;膝關節(jié)置換術止血帶何時松放[N];健康報;2011年

3 廖麗莉;外傷出血治療法[N];中國國門時報;2003年

4 葉菱 劉進;超短小手術的局部麻醉[N];健康報;2005年

5 北京市紅十字會衛(wèi)生救護培訓中心 孫長怡;止血[N];中國醫(yī)藥報;2000年

6 黃石市五醫(yī)院骨外科 王焯;專家教您現(xiàn)場急救術[N];黃石日報;2005年

相關博士學位論文 前1條

1 黃翼;止血帶釋放時機對全膝關節(jié)置換術后早期康復影響的臨床研究[D];浙江大學;2015年

相關碩士學位論文 前10條

1 王莉;依達拉奉對糖尿病高齡患者行下肢止血帶手術心肌損傷的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 劉先達;多功能智能止血帶的設計與研究[D];華北電力大學;2015年

3 祝蒙見;充氣式止血帶不同應用方式對全膝關節(jié)置換的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

4 龔科;止血帶在全膝關節(jié)置換術中的使用效果分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2016年

5 張璇;術中止血帶不同放氣方式對老年患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ的影響[D];寧夏醫(yī)科大學;2013年

6 任志明;右美托咪定聯(lián)合靜脈麻醉藥對止血帶應用期血流動力學變化的影響[D];大連醫(yī)科大學;2013年

7 郭芳;每搏量變異率在下肢止血帶手術中的應用研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2014年

8 王洋;地佐辛對膝關節(jié)鏡手術中止血帶引起的血流動力學影響[D];大連醫(yī)科大學;2015年

9 海嘯;全膝關節(jié)置換術中不同止血帶使用方式的臨床比較研究[D];大連醫(yī)科大學;2013年

10 權朋勃;止血帶應用時機對全膝關節(jié)置換術術后深靜脈血栓的影響[D];吉林大學;2014年

，

本文編號：2331781