重癥急性胰腺炎15例死亡原因分析
本文關(guān)鍵詞：2005年普通外科進(jìn)展的回顧與展望，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《新疆醫(yī)科大學(xué)》 2008年
重癥急性胰腺炎15例死亡原因分析
魏德海
【摘要】： 目的總結(jié)分析重癥急性胰腺炎(SAP)的主要死亡原因,并針對死亡的高危因素提出合理的治療方法和三級預(yù)防措施,以降低SAP病死率。方法對本院2003年1月至2007年8月收治的81例重癥急性胰腺炎患者中的15例死亡病例資料進(jìn)行回顧性分析,試以“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式考察這些死亡病例,從發(fā)病到死亡全過程、全方位分析其死亡原因和高危因素。結(jié)果1.SAP的病死率為18.52%(15/81),其中非手術(shù)治療的病死率為19.05%(8/42),手術(shù)治療的病死率為17.95%(7/39),早期手術(shù)的病死率為21.43%(3/14),延期手術(shù)的病死率為16.00%(4/25);2.直接死亡原因?yàn)?多器官功能障礙綜合征(MODS)7例,休克5例(感染性休克3例,失血性性休克1例,心源性休克1例),呼吸窘迫綜合征(ARDS)3例。3.死亡患者以中年男性為主。4.特殊型SAP占46.67%(7/15)。5.本組病例中主要的并發(fā)癥有休克、感染、ARDS、急性腎衰、高鉀血癥、腹內(nèi)出血和胰性腦病等,可視其為獨(dú)立危險因素。其他危險因素還有:延誤診治、特殊型SAP、錯誤補(bǔ)液、臨床意外事件、經(jīng)濟(jì)困難、有心肺合并癥等。結(jié)論1.SAP主要死亡原因?yàn)镸ODS、休克、ARDS等。2.以“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式考察這些死亡病例,卻有更多的因素參與其中。3.搶救MODS固然重要,但不如從源頭阻斷啟動因素更有價值。4.三級預(yù)防措施是較全面的預(yù)防措施,將有助于降低SAP病死率。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R657.51
【目錄】：
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本文編號：233043
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