【摘要】：目的:對比分析冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)中帶蒂法和骨骼化法游離乳內(nèi)動脈對術(shù)后近期結(jié)果的影響。方法:選取單純行CABG的冠心病患者526例為研究對象,分為帶蒂法游離乳內(nèi)動脈組(262例)和骨骼化法游離乳內(nèi)動脈組(264例),分析兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)、主要術(shù)后并發(fā)癥及隨訪術(shù)后橋血管通暢率等。結(jié)果:526例患者全部順利完成手術(shù)。帶蒂法游離乳內(nèi)動脈組動脈橋血流量為(22.8±7.8)m L/min,游離時間為(18.1±5.5)min,獲得乳內(nèi)動脈長度(13.5±0.8)cm;骨骼化法游離乳內(nèi)動脈組分別為(41.6±8.3)m L/min、(32.5±6.8)min和(15.8±0.9)cm,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。帶蒂法游離乳內(nèi)動脈組手術(shù)總時間(245±21)min,圍術(shù)期死亡4例,圍手術(shù)期心梗12例;骨骼化法游離乳內(nèi)動脈組分別為(252±18)min、5例和10例,兩組各有1例胸骨不愈合,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后隨訪3~12個月,兩組1 a內(nèi)動脈橋通暢率均為99.6%。結(jié)論:冠脈旁路移植術(shù)中,采取骨骼化與帶蒂法游離乳內(nèi)動脈對術(shù)后近期效果無明顯差異。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the influence of free internal mammary artery in coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: a total of 526 patients with coronary heart disease who were treated with CABG alone were divided into two groups: the group with free internal mammary artery (262 cases) and the group with free intramammary artery with skeletal method (264 cases). The indexes related to perioperative period were analyzed in the two groups. The main postoperative complications and the patency rate of graft vessels were followed up. Results: all the 526 patients completed the operation successfully. The arterial bridge blood flow was (22.8 鹵7.8) mL / min, and the free time was (18.1 鹵5.5) min, to obtain (13.5 鹵0.8) cm; of the internal mammary artery. In the free intramammary artery group, the differences were (41.6 鹵8.3) mL / min, (32.5 鹵6.8) min and (15.8 鹵0.9) cm, respectively (P0.05). In the group of free internal mammary artery with pedicle method, the total operative time was (245 鹵21) min, perioperative death in 4 cases, and perioperative myocardial infarction in 12 cases. There were (252 鹵18) min,5 and 10 cases of free intramammary artery in the group of free intramammary artery by skeletal method, one case of sternal nonunion was found in each group, and there was no significant difference between the two groups (P0.05). After 3 ~ 12 months follow-up, the patency rate of arterial bridge was 99.6 in both groups within 1 year. Conclusion: in coronary artery bypass grafting, there is no significant difference in the short-term effect between free internal mammary artery and skeletal method.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心外科;
【分類號】：R654.2

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本文編號：2311789