【摘要】：第一部分IL-17在膝骨性關節(jié)炎關節(jié)液中的表達及意義目的：觀察IL-17在膝骨性關節(jié)炎患者關節(jié)液中的表達。明確IL-17在膝骨性關節(jié)炎發(fā)病機制中的關聯(lián),探索IL-17在膝骨性關節(jié)炎致病過程中的作用,為揭示膝骨性關節(jié)炎發(fā)病機制提供理論和實驗依據(jù)。方法：所有患者均來自2012年3月至2015年2月我院骨科。本研究標本來自兩部分膝骨關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)組和正常對照組。膝OA組經(jīng)影像學及臨床標準明確診斷,且須行膝關節(jié)鏡下關節(jié)清理術共40例。同時收集32例外傷致半月板或韌帶損傷、斷裂須行膝關節(jié)鏡下修復或韌帶重建的患者為正常對照組。二組之間在年齡,性別,體重指數(shù)方面無顯著差異(P0.05)。手術過程中對關節(jié)液進行收集,采用注射器從關節(jié)腔中抽取約2-3 m1的關節(jié)液,并將其注入離心管當中,關節(jié)液收集后半小時內(nèi)立即送實驗室處理。檢測方法采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA),對關節(jié)液中IL-17的含量進行測定。完成ELISA后,測出OD值,兩組的IL-17濃度則通過繪制標準曲線求出。統(tǒng)計學分析應用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件。結(jié)果：正常對照組膝關節(jié)液中IL-17的含量為2.17±0.98 pg/ml,而在膝OA組中IL-17含量為6.37±2.53 pg/ml,統(tǒng)計分析正常對照組IL-17的含量與膝OA組關節(jié)滑液中的含量差異比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。膝OA組關節(jié)液中IL-17的水平要顯著高于正常對照組。結(jié)論：IL-17在膝骨關節(jié)炎的發(fā)病中起著重要的作用。膝OA關節(jié)液中IL-17的表達明顯升高,這說明IL-17很可能共同參與了膝OA的病理過程,造成關節(jié)的破壞。第二部分 膝骨性關節(jié)炎中IL-17與疾病嚴重程度的相關性分析目的：研究膝骨性關節(jié)炎患者關節(jié)液中IL-17的水平與膝關節(jié)炎嚴重程度的相關性。方法：納入226名膝關節(jié)炎患者以及116名健康志愿者作為對照組�；颊呦リP節(jié)炎嚴重程度通過Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC)疼痛評分以及Kellgren-Lawrence(KL)分級系統(tǒng)進行評價,同時通過ELISA試驗檢測患者膝關節(jié)液IL-17的水平。結(jié)果：膝關節(jié)炎關節(jié)液中IL-17的水平明顯高于對照組(P0.01),并且與膝關節(jié)炎的嚴重程度呈負相關性。IL-17的水平會隨著疾病進程的推進逐漸減少,但無統(tǒng)計學差異。結(jié)論：IL-17可能在膝關節(jié)炎的發(fā)病過程中起了至關重要的作用,與膝關節(jié)炎引起的疼痛關系密切。阻斷IL-17信號通路有望減輕由膝關節(jié)炎而帶來的疼痛。
[Abstract]:The first part: the expression and significance of IL-17 in articular fluid of knee osteoarthritis objective: to observe the expression of IL-17 in articular fluid of patients with knee osteoarthritis. To clarify the association of IL-17 in the pathogenesis of knee osteoarthritis, to explore the role of IL-17 in the pathogenesis of knee osteoarthritis, and to provide theoretical and experimental basis for revealing the pathogenesis of knee osteoarthritis. Methods: all patients were from orthopedic department of our hospital from March 2012 to February 2015. The specimens were collected from two-part knee osteoarthritis (Osteoarthritis,OA) group and normal control group. In OA group, 40 cases were diagnosed by imaging and clinical criteria, and 40 cases were treated with arthroscopic debridement. 32 cases of meniscus or ligament injury caused by injury were collected as normal control group. There was no significant difference in age, sex and BMI between the two groups (P0.05). During the operation, the joint fluid was collected, about 2-3 M1 joint fluid was extracted from the joint cavity by syringe and injected into the centrifuge tube. The joint fluid was sent to the laboratory for treatment within half an hour after the joint fluid was collected. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA),) was used to determine the content of IL-17 in joint fluid. After completing ELISA, the OD value was measured, and the IL-17 concentration of the two groups was calculated by drawing the standard curve. SPSS 17.0 software was used for statistical analysis. Results: the content of IL-17 in the knee joint fluid was 2.17 鹵0.98 pg/ml, in the normal control group and 6.37 鹵2.53 pg/ml, in the OA group. The content of IL-17 in the normal control group was significantly different from that in the synovial fluid of the knee OA group (P0.05). The level of IL-17 in articular fluid of OA group was significantly higher than that of normal control group. Conclusion: IL-17 plays an important role in the pathogenesis of knee osteoarthritis. The expression of IL-17 in the joint fluid of knee OA was significantly increased, which suggested that IL-17 might be involved in the pathological process of OA in the knee joint, resulting in joint destruction. Part two the correlation between IL-17 and severity of knee osteoarthritis objective: to study the relationship between the level of IL-17 and the severity of knee osteoarthritis in patients with knee osteoarthritis. Methods: 226 knee arthritis patients and 116 healthy volunteers as control group. The severity of knee arthritis was evaluated by Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) pain score and Kellgren-Lawrence (KL) grading system, and the IL-17 level of knee joint fluid was measured by ELISA test. Results: the level of IL-17 in the synovial fluid of knee arthritis was significantly higher than that in the control group (P0.01), and there was a negative correlation between the level of IL-17 and the severity of knee arthritis. The level of IL-17 decreased gradually with the progression of the disease, but there was no statistical difference. Conclusion: IL-17 may play an important role in the pathogenesis of knee arthritis and is closely related to the pain caused by knee arthritis. Blocking the IL-17 signaling pathway is expected to relieve pain caused by knee arthritis.
【學位授予單位】：武漢大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R684.3

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