【摘要】：目的采取不同時(shí)間長(zhǎng)度的非創(chuàng)傷性肢體缺血預(yù)處理方法,研究其對(duì)嚴(yán)重燙傷延遲復(fù)蘇大鼠心臟的影響。方法取健康SD大鼠105只,鼠齡2~3月,體重250g~300g,雌雄不限。隨機(jī)取5只大鼠作為正常組,不予燙傷處理,余下大鼠隨機(jī)分成四組,每組25只,用10%硫化鈉脫毛備皮后,放入94℃恒溫水箱持續(xù)浸泡鼠背12秒,建立背部嚴(yán)重燙傷模型。F1組:立即復(fù)蘇組;F2組:延遲復(fù)蘇組;Y1組:肢體缺血3分鐘預(yù)處理組;Y2組:肢體缺血5分鐘預(yù)處理組。F1組于燙傷后立即開始復(fù)蘇補(bǔ)液,第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)充總補(bǔ)液量的1/2,燙傷后第二個(gè)8小時(shí)補(bǔ)充總補(bǔ)液量的1/4。F2組于燙傷后第6小時(shí)開始復(fù)蘇補(bǔ)液,燙傷后6-8小時(shí)補(bǔ)充總補(bǔ)液量的1/2,燙傷后第二個(gè)8小時(shí)補(bǔ)充總補(bǔ)液量的1/4。Y1組于燙傷后第5小時(shí)用橡膠止血帶結(jié)扎大鼠左腿,結(jié)扎3分鐘后放松3分鐘,如此循環(huán)3次,結(jié)扎效果以用多普勒血流探測(cè)儀剛好探測(cè)不到血管搏動(dòng)為準(zhǔn),第6小時(shí)開始復(fù)蘇補(bǔ)液,補(bǔ)液方法同F(xiàn)2組。Y2組結(jié)扎大鼠左腿時(shí)間為5分鐘,放松3分鐘,如此循環(huán)3次,其余實(shí)驗(yàn)條件同Y1組。以上各組均設(shè)5個(gè)時(shí)相點(diǎn),分別是燙傷后1小時(shí)、3小時(shí)、7小時(shí)、10小時(shí)、14小時(shí),每組每個(gè)時(shí)相點(diǎn)取5只大鼠血液及心臟標(biāo)本,檢測(cè)后觀察血清乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)值和心臟組織學(xué)變化,研究各組各時(shí)相點(diǎn)心臟損傷情況。結(jié)果1.血清心肌酶譜變化:各組心肌酶值從燙傷后1小時(shí)開始上升,高峰均出現(xiàn)在燙傷后7小時(shí),之后逐漸下降,燙傷后14小時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)值回落至燙傷后1小時(shí)水平左右。延遲復(fù)蘇組各時(shí)相點(diǎn)數(shù)值均明顯高于其他三組,差異有顯著性(P0.05),其中以7小時(shí)時(shí)相點(diǎn)處最為明顯。立即復(fù)蘇組與其他三組比較,各時(shí)相點(diǎn)數(shù)值均明顯偏低(P0.05)。肢體缺血5分鐘預(yù)處理組與肢體缺血3分鐘預(yù)處理組相比,在10小時(shí)時(shí)相點(diǎn)處數(shù)值明顯降低(P0.05),而在其余時(shí)相點(diǎn)處各值互有高低,差異無顯著性(P0.05)。2.病理學(xué)結(jié)果:各組各時(shí)相點(diǎn)均可見心肌細(xì)胞變性水腫,纖維排列紊亂,立即復(fù)蘇組較其他各組心肌損傷輕;延遲復(fù)蘇組較其他各組心肌損傷重,尤其在燙傷后7小時(shí)損傷最為明顯,出現(xiàn)部分心肌細(xì)胞核溶解,間隙消失,肌絲斷裂,微血栓形成,大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。肢體缺血3分鐘預(yù)處理組和肢體缺血5分鐘預(yù)處理組與延遲復(fù)蘇組相比,燙傷后7小時(shí)、10小時(shí)、14小時(shí)心肌損傷較輕;肢體缺血5分鐘預(yù)處理組組與肢體缺血3分鐘預(yù)處理組相比,燙傷后10小時(shí)心肌損傷較輕,其他時(shí)相點(diǎn)心肌病理結(jié)果未見明顯不同。結(jié)論1.嚴(yán)重燙傷后延遲復(fù)蘇組大鼠心臟損傷程度重于立即復(fù)蘇組;2.復(fù)蘇補(bǔ)液對(duì)嚴(yán)重燙傷大鼠心肌有保護(hù)作用;3.非創(chuàng)傷性肢體缺血預(yù)處理對(duì)嚴(yán)重燙傷后延遲復(fù)蘇大鼠心肌有保護(hù)作用;4.肢體缺血5分鐘復(fù)灌3分鐘三個(gè)循環(huán)的預(yù)處理方式較肢體缺血3分鐘復(fù)灌3分鐘三個(gè)循環(huán)的方式,對(duì)嚴(yán)重燙傷后延遲復(fù)蘇大鼠的心肌保護(hù)作用更明顯。
[Abstract]:Objective to study the effects of nontraumatic limb ischemic preconditioning on severe scalded delayed resuscitation in rats. Methods 105 healthy SD rats, aged from 2 to 3 months, were selected. The remaining rats were randomly divided into four groups. 25 rats in each group were treated with 10% sodium sulphide. The rats were soaked in a constant temperature water tank at 94 鈩，

本文編號(hào)：2268169