【摘要】：[目的]評價改良椎板懸吊單開門椎管成形術(shù)治療多節(jié)段頸椎病合并頸椎不穩(wěn)的療效。[方法]回顧性分析2012年5月~2014年10月收治的38例多節(jié)段頸椎病合并頸椎不穩(wěn)的患者,男25例,女13例;年齡42~67歲,平均52.6歲。所有患者接受改良椎板懸吊單開門椎管成形聯(lián)合側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后評估頸椎JOA評分、頸部VAS評分改善及椎板開門角度變化情況,并分析記錄并發(fā)癥。[結(jié)果]手術(shù)時間(136±34)min,出血量(324±78)ml。平均隨訪27.3月(13~42月),術(shù)前JOA評分(9.64±2.38),術(shù)后提高至(14.62±3.21)(t=-12.96,P0.01),JOA改善率67.66%。術(shù)前頸部VAS評分(6.37±2.16),術(shù)后降低至(3.25±2.41)(t=9.72,P0.01)。術(shù)后1周頸椎開門角度46.41°±9.32°,末次隨訪時43.27°±8.82°,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.64,P=0.11)。術(shù)后5例(13.2%)患者出現(xiàn)軸性癥狀,3例(7.9%)患者出現(xiàn)C5神經(jīng)麻痹。[結(jié)論]改良椎板懸吊單開門椎管成形術(shù)治療多節(jié)段頸椎病合并頸椎不穩(wěn),明顯提高了患者神經(jīng)功能,較好的維持了術(shù)后開門角度,早期效果滿意。
[Abstract]:[objective] to evaluate the effect of modified lamina suspension single door laminoplasty in the treatment of multiple cervical spondylosis with cervical instability. [methods] from May 2012 to October 2014, 38 patients with multilevel cervical spondylosis complicated with cervical instability were retrospectively analyzed, including 25 males and 13 females, aged 42 to 67 years (mean 52.6 years). All patients were treated with modified lamina suspension single door laminectomy combined with lateral mass screw fixation. The cervical JOA score, cervical VAS score improvement and laminar open door angle change were evaluated after operation. Complications were analyzed and recorded. [results] the operative time was (136 鹵34) min, and the amount of bleeding was (324 鹵78) ml.. The average follow-up was 27.3 months (13-42 months), the preoperative JOA score was (9.64 鹵2.38), and the postoperative JOA score was increased to (14.62 鹵3.21) (t-12.96 鹵P0.01). The cervical VAS score was (6.37 鹵2.16) before operation and (3.25 鹵2.41) after operation (t = 9.72 鹵P0.01). The cervical open door angle was 46.41 擄鹵9.32 擄at 1 week postoperatively and 43.27 擄鹵8.82 擄at the last follow-up. There was no significant difference (t 1.64 鹵0.11). Axonal symptoms were found in 3 patients (7.9%) and C5 nerve palsy was found in 5 patients (13.2%). [conclusion] modified laminar suspension single door laminoplasty for the treatment of multilevel cervical spondylosis with cervical instability can significantly improve the neurological function of the patients and maintain the postoperative open door angle. The early results are satisfactory.
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院脊柱外科;北京協(xié)和醫(yī)學院研究生院;
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究項目(編號:Z141107002514058)
【分類號】：R687.3

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本文編號：2258370