發(fā)布時(shí)間：2018-09-07 19:45

【摘要】：背景:近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者將經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定用于修復(fù)胸腰椎骨折,取得了良好的臨床療效�？勺⑸淞蛩徕}的生物兼容性好,在機(jī)體中易于吸收降解,而且其固化速度快。目的:探討經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合可硫酸鈣骨水泥治療單一椎體胸腰椎骨折的臨床效果。方法:回顧性分析獲得完整隨訪資料的40例單一椎體胸腰椎骨折不伴有神經(jīng)損傷患者,所有骨折椎體壓縮30%,傷椎至少有一側(cè)椎弓根完整。均采用經(jīng)皮椎弓根螺釘置入內(nèi)固定結(jié)合硫酸鈣人工骨治療。詳細(xì)記錄術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月及術(shù)后末次隨訪時(shí)患者腰腿痛目測(cè)類比評(píng)分和ODI;并進(jìn)行X射線片檢查,測(cè)量傷椎椎體前緣高度百分比及矢狀位脊柱局部后凸Cobb角度;另外記錄患者對(duì)手術(shù)的主觀滿意度(分為優(yōu)、良、中、差4級(jí))及術(shù)后骨折愈合率。結(jié)果與結(jié)論:(1)術(shù)后3個(gè)月、末次隨訪患者ODI分別為16.3%,4.4%;(2)與術(shù)前相比,術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí),本組患者的傷椎局部后凸Cobb角及疼痛目測(cè)類比評(píng)分均減小,傷椎前緣高度百分比增加,差異有顯著性意義(P0.01);(3)末次隨訪患者骨折愈合率為95%,2例患者末次隨訪時(shí)骨折未愈合,患者對(duì)手術(shù)主觀滿意度的優(yōu)良率為95%;(4)與術(shù)后3個(gè)月比較,末次隨訪患者胸腰椎局部矢狀位Cobb角、傷椎前緣高度均有丟失,但差異無(wú)顯著性意義(P0.05),與術(shù)前相比均顯著改善(P0.01);(5)結(jié)果表明,在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證的前提下,經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合硫酸鈣治療單一椎體胸腰椎骨折安全可靠,可恢復(fù)傷椎前緣高度,減輕疼痛,遠(yuǎn)期療效滿意,注入硫酸鈣可獲得較高的骨折愈合率。
[Abstract]:Background: in recent years, percutaneous pedicle screw fixation has been used to repair thoracolumbar fractures. Injectable calcium sulfate has good biocompatibility, easy absorption and degradation in the body, and its curing speed is fast. Objective: to investigate the clinical effect of percutaneous pedicle screw fixation combined with calcium sulfate cement in the treatment of single vertebral thoracolumbar fracture. Methods: 40 cases of thoracolumbar vertebrae fracture without nerve injury were retrospectively analyzed. The vertebral compression of all fractures was 30, and the pedicle of the injured vertebra was intact at least. All patients were treated with percutaneous pedicle screw fixation and calcium sulfate artificial bone. The analogue score and ODI; of lumbago and leg pain were recorded in detail before operation, 3 months after operation and at the end of follow-up. X-ray examination was performed to measure the percentage of anterior height of injured vertebrae and the Cobb angle of sagittal local kyphosis. The subjective satisfaction (excellent, good, moderate and poor) and the rate of fracture healing were also recorded. Results and conclusion: (1) the ODI of the patients at 3 months and the last follow-up were 16.3and 4.4, respectively. (2) compared with the preoperative follow-up, the Cobb angle of local kyphosis and the visual analogue score of pain were decreased and the percentage of the anterior height of the injured vertebrae increased. The difference was significant (P0.01); (3). The fracture healing rate in the last follow-up was 95%. The excellent and good rate of subjective satisfaction was 95%. (4) compared with 3 months after operation, the rate of fracture healing was 95%. The local sagittal Cobb angle of thoracolumbar vertebrae and the height of anterior edge of injured vertebrae were all lost in the last follow-up, but there was no significant difference (P0.05). The results showed that the operation indication was strictly grasped under the condition that the local sagittal Cobb angle of thoracolumbar vertebrae was improved (P0.01); (5). Percutaneous pedicle screw fixation combined with calcium sulfate in the treatment of single thoracolumbar vertebra fractures is safe and reliable. It can recover the height of the anterior edge of the injured vertebrae and relieve the pain. The long-term curative effect is satisfactory. The high rate of fracture healing can be obtained by injecting calcium sulfate.
【作者單位】： 重慶三峽中心醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2229241