【摘要】：目的檢測(cè)門(mén)靜脈高壓癥脾大部切除后殘脾組織和血清基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑的表達(dá)和水平,探討脾纖維化的分子機(jī)制及保脾術(shù)的臨床價(jià)值。方法選取門(mén)靜脈高壓脾腫大患者13例。術(shù)中切取脾組織為巨脾組,術(shù)后8年穿刺獲取脾組織為殘脾組,設(shè)外傷性脾破裂患者13例為對(duì)照組。采用免疫組織化學(xué)法、實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(q RT-PCR)及酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)檢測(cè)脾臟組織和血清基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-2、MMP-9、組織金屬蛋白酶抑制物TIMP-1、TIMP-2的表達(dá)和水平。結(jié)果 3組脾組織中,MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)主要分布在巨噬細(xì)胞內(nèi)。殘脾組和巨脾組脾組織MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率和基因表達(dá)與對(duì)照組比較,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),殘脾組和巨脾組升高;殘脾組和巨脾組之間比較則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。殘脾組和巨脾組血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2水平與對(duì)照組比較,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),殘脾組和巨脾組升高;殘脾組和巨脾組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論門(mén)靜脈高壓癥脾腫大患者脾大部切除術(shù)后殘脾組織MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2蛋白和基因表達(dá)增加,血清蛋白水平升高,提示殘脾組織基質(zhì)金屬蛋白酶和組織金屬蛋白酶抑制物代謝失調(diào)。
[Abstract]:Objective to investigate the expression and level of matrix metalloproteinases (MMP-2) and its inhibitors in residual spleen tissue and serum after splenectomy in patients with portal hypertension, and to explore the molecular mechanism of splenic fibrosis and the clinical value of splenic preservation. Methods 13 patients with portal hypertension and splenomegaly were selected. Splenic tissue was removed as giant spleen group during operation, splenic tissue was obtained by puncture for 8 years after operation as residual spleen group, and 13 patients with traumatic splenic rupture were selected as control group. The expression and level of tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP-1,TIMP-2) in spleen and serum were detected by immunohistochemistry, real-time quantitative polymerase chain reaction (RT-PCR) and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results the positive expression of MMP-2, MMP-9, TIMP-1 and TIMP-2 in splenic tissues was mainly distributed in macrophages. The positive expression rate of MMP-2,MMP-9,TIMP-1 and TIMP-2 protein and gene expression in residual spleen group and giant spleen tissue were significantly higher than those in control group (P0.05), while there was no significant difference between residual spleen group and giant spleen group (P0.05). The levels of serum MMP-2,MMP-9,TIMP-1 and TIMP-2 in the residual spleen group and the giant spleen group were significantly higher than those in the control group (P0.05), while there was no significant difference between the residual spleen group and the giant spleen group (P0.05). Conclusion the expression of MMP-2,MMP-9,TIMP-1 and TIMP-2 protein and gene and the level of serum protein in splenomegaly after splenectomy in patients with splenomegaly of portal hypertension are increased, suggesting that matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of metalloproteinases metabolism are dysfunctional.
【作者單位】： 解放軍第八十九醫(yī)院普外中心;濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)研究中心;濰坊醫(yī)學(xué)院研究生部;
【基金】：山東省濰坊市科技發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(No:2014zj1058)
【分類(lèi)號(hào)】：R657.6

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本文編號(hào)：2214431