【摘要】：[目的]比較腰椎管狹窄癥患者行后路全椎板減壓內(nèi)固定,伴有或無人工椎板植入重建的臨床療效。[方法]2013年3月~2015年2月共收治34例采用后路全椎板減壓內(nèi)固定術(shù)式的腰椎管狹窄癥患者,其中男18例,女16例,年齡48~76歲,平均(56.6±7.2)歲。按是否使用人工椎板重建分為兩組,15例行單純?nèi)蛋鍦p壓內(nèi)固定術(shù)(單純減壓組),19例行全椎板減壓內(nèi)固定聯(lián)合人工椎板重建術(shù)(重建組),統(tǒng)計兩組手術(shù)時間和術(shù)中出血量,術(shù)前、術(shù)后1周、末次隨訪臨床癥狀JOA評分、CT觀察人工椎板融合率及椎管矢狀徑。[結(jié)果]單純減壓組間手術(shù)時間和術(shù)中出血量均明顯小于重建組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組術(shù)后1周JOA評分較術(shù)前顯著進(jìn)步,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但術(shù)后1周兩組間JOA評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后1周單純減壓組CT椎管矢狀徑明顯小于重建組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。所有患者術(shù)后獲24~36個月(平均25.6個月)隨訪,末次隨訪時單純減壓組JOA評分顯著低于重建組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);末次隨訪時單純減壓組CT椎管矢狀徑明顯小于重建組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CT示術(shù)后3~6個月人工椎板與受體骨接觸界面模糊、間隙消失。所有患者均無感染,內(nèi)固定松動、斷裂等并發(fā)癥。[結(jié)論]后路全椎板減壓內(nèi)固定聯(lián)合人工椎板植入椎管成形治療腰椎管狹窄癥,可防止術(shù)后瘢痕粘連入椎管,有效擴(kuò)大椎管大小,臨床效果顯著。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effects of posterior total lamina decompression and internal fixation with or without artificial laminectomy in patients with lumbar spinal stenosis. [methods] from March 2013 to February 2015, a total of 34 patients with lumbar spinal stenosis underwent posterior total laminar decompression and internal fixation, including 18 males and 16 females, with an average age of (56.6 鹵7.2) years. According to whether artificial lamina reconstruction was used or not, 15 cases were treated with total laminar decompression and internal fixation (simple decompression group) and 19 cases with total laminar decompression and internal fixation combined with artificial lamina reconstruction (reconstruction group). The fusion rate of artificial lamina and the sagittal diameter of vertebral canal were observed by JOA score and CT. [results] the time of operation and the amount of intraoperative bleeding in the simple decompression group were significantly lower than those in the reconstruction group (P0.05). The JOA score of the two groups at 1 week after operation was significantly improved than that before operation. The difference was statistically significant (P0.05), but there was no significant difference in JOA score between the two groups at 1 week after operation (P0.05); the sagittal diameter of CT in the decompression group was significantly smaller than that in the reconstruction group 1 week after operation (P0.05). All the patients were followed up for 24 ~ 36 months (mean 25.6 months). At the last follow-up, the JOA score of the simple decompression group was significantly lower than that of the reconstruction group, and the difference between the two groups was statistically significant (P0.05), and the sagittal diameter of the CT spinal canal in the simple decompression group was significantly smaller than that in the reconstruction group at the last follow-up. The difference was statistically significant (P0.05). Ct showed that the interface between the artificial lamina and the recipient bone was blurred and the gap disappeared 3 ~ 6 months after operation. All patients were free of infection, internal fixation loosening, fracture and other complications. [conclusion] posterior total laminar decompression and internal fixation combined with artificial laminectomy in the treatment of lumbar spinal canal stenosis can prevent postoperative scar adhesion into the spinal canal, effectively expand the size of the spinal canal, and the clinical effect is remarkable.
【作者單位】： 江西省贛州市中醫(yī)院骨科;中國人民解放軍武漢總醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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9 苗馨華;王翠蘭;賴蘊珠;張盤德;高秀榮;王國殿;;腰椎管狹窄癥的運動處方(附9例報告)[A];1998年全國運動療法學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1998年

10 方體會;宋一同;;中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎管狹窄癥[A];跨世紀(jì)骨傷杰出人才科技成果薈萃[C];2004年

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3 河南省中醫(yī)院 戴秀娟;腰椎管狹窄癥是怎么回事[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

4 高家駿;腰椎管狹窄可不手術(shù)[N];健康報;2007年

5 健康時報特約記者　 程守勤;腰椎管狹窄癥不手術(shù)行嗎？[N];健康時報;2006年

6 王建平;腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

7 ;新器械 新方法[N];中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)報;2001年

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2 唐文勝;納米羥基磷灰石/聚酰胺復(fù)合人工椎板的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2004年

3 蘭敏東;改良TLIF治療腰椎管狹窄癥的臨床療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王微;DSA引導(dǎo)下神經(jīng)根脈沖射頻療法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究[D];延邊大學(xué);2016年

5 成飛;退行性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 張強(qiáng);腰椎管狹窄癥患者中馬尾神經(jīng)冗余征的MR分析[D];浙江大學(xué);2016年

7 張紀(jì)威;有限全椎板切除潛行減壓治療腰椎管狹窄癥的療效分析[D];華北理工大學(xué);2016年

8 菅振;后路小切口開窗減壓融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床研究[D];上海交通大學(xué);2015年

9 伊廣坤;腰椎管狹窄癥的CT分型及其對經(jīng)皮內(nèi)鏡下減壓手術(shù)入路選擇的意義[D];山東大學(xué);2016年

10 羅凱;側(cè)后路脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出繼發(fā)腰椎管狹窄癥臨床研究[D];南昌大學(xué);2016年

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本文編號：2200001