【摘要】：目的:斷指患者受傷至術后72h之內,在抗凝、解痙、抗炎的情況下,根據(jù)斷指再植患者術后不同時段血液流變學指標的變化,通過突擊擴容觀察全血粘度、血漿粘度、紅細胞比容、血小板粘附率和纖維蛋白原等血液流變學改變。探討提高液體灌注量在高海拔地區(qū)斷指再植術中的臨床意義。方法:對將60例高海拔地區(qū)斷指再植患者隨即分為兩組各30例。對照組,采取傳統(tǒng)手術方法,術后補液1500ml~2000ml,高灌注組,在采取傳統(tǒng)手術方法的基礎上通過提高液體灌注量,術后補液達3000ml~3500ml,兩組患者分別于術后72h內在抗凝、解痙、抗炎的情況下,在術后第1、3、5、7、14d動態(tài)觀察檢測血液流變學中血粘度、血沉方程K值、壓積、血沉、全血高、中、低切變化等指標,并統(tǒng)計手術成活率及并發(fā)癥等。結果:術后第1d和3d,兩組血液流變學有顯著統(tǒng)計學意義,對照組手術總成活率76.67%,并發(fā)癥10.13%,高灌注組成活率92.67%,并發(fā)癥8.70%。結論:高海拔地區(qū)適當提高液體灌可明顯提高斷指再植術后成活率,減少并發(fā)癥,提高再植時限,在高海拔地區(qū)具有重要推廣意義。
[Abstract]:Objective: to observe the whole blood viscosity and plasma viscosity of the patients with finger amputation within 72 hours after operation according to the changes of hemorheology indexes in the patients with replantation of the severed fingers at different time after operation. Erythrocyte volume, platelet adhesion rate, fibrinogen and other hemorheology changes. To explore the clinical significance of increasing fluid perfusion in replantation of severed fingers at high altitude. Methods: 60 cases of replantation of severed fingers in high altitude area were randomly divided into two groups (30 cases each). In the control group, the volume of fluid was increased to 3000ml / 3500ml by increasing the volume of fluid on the basis of the traditional operation method. The two groups were treated with anticoagulant, antispasmolysis and anti-inflammation respectively at 72 hours after operation. Blood viscosity, ESR equation K value, hematocrit, erythrocyte sedimentation rate (ESR), whole blood high, middle and low shear changes were observed and measured dynamically on the 1st day, 3rd day, 714 d after operation, and the survival rate and complications of the operation were statistically analyzed. Results: on the 1st and 3rd day after operation, there was significant difference in hemorheology between the two groups. In the control group, the total survival rate was 76.677.The complications were 10.13. In the high perfusion group, the survival rate was 92.677.The complication was 8.70. Conclusion: it is important to improve the survival rate of severed finger replantation, reduce complications and increase the time of replantation in high altitude area.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R658.1

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本文編號：2193838