【摘要】：目的對比經(jīng)眶上外側入路和經(jīng)眶上鎖孔入路夾閉前循環(huán)動脈瘤的治療效果,以指導前循環(huán)動脈瘤手術入路的選擇。方法回顧性分析2011年1月至2016年1月因自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血確診為前循環(huán)動脈瘤80例患者的臨床資料,分為經(jīng)眶上鎖孔入路(A組)和眶上外側入路(B組)。分析兩組患者的手術時間、開顱時間、關顱時間、估計術中出血量、手術前后紅細胞壓積(HCT)改變、術后早期下床活動時間、術后住院時間、入院和出院時格拉斯哥昏迷評分(GCS評分)、出院時格拉斯哥預后評分(GOS評分)的差異并進行文獻回顧。結果經(jīng)眶上外側入路的手術時間和開顱時間少于經(jīng)眶上鎖孔入路,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組關顱時間、估計術中出血量、手術前后HCT改變、術后早期下床活動時間、術后住院時間、入院和出院時GCS評分、出院時GOS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論經(jīng)眶上外側入路具有手術時間和關顱時間短,術中能提供更好的手術視野,術中牽拉較少和術后并發(fā)癥少等優(yōu)點,在行顱內前循環(huán)動脈瘤夾閉術時可作為眶上鎖孔入路的替代方案。
[Abstract]:Objective to compare the therapeutic effect of anterior circulation aneurysm clipping via supraorbital lateral approach and supraorbital keyhole approach in order to guide the choice of surgical approach for anterior circulation aneurysm. Methods the clinical data of 80 patients with anterior circulatory aneurysm diagnosed as spontaneous subarachnoid hemorrhage from January 2011 to January 2016 were retrospectively analyzed. The patients were divided into subeorbital keyhole approach (group A) and supraorbital lateral approach (group B). The time of operation, time of craniotomy, time of closing cranium, estimation of intraoperative bleeding, changes of hematocrit (HCT) before and after operation, time of getting out of bed early after operation, time of hospitalization after operation were analyzed. The differences of Glasgow coma score (GCS) at admission and discharge and Glasgow prognosis score (GOS) at discharge were reviewed. Results the operative time and craniotomy time of transorbital lateral approach was less than that of transorbital keyhole approach (P0.05). There was no significant difference between the two groups in the time of cranial closure, the estimated amount of intraoperative bleeding, the changes of HCT before and after operation, the time of getting out of bed early after operation, the time of hospitalization, the GCS score at admission and discharge, and the GOS score at discharge (P0.05). Conclusion Transorbital approach has the advantages of short operative time and closed cranial time, better operative visual field, less traction and less postoperative complications. Intracranial anterior circulation aneurysm clipping can be used as an alternative to supraorbital keyhole approach.
【作者單位】： 河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科;鄭州大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：河南省衛(wèi)生廳科技創(chuàng)新型人才工程基金資助項目(201004126)
【分類號】：R651.12

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 沈書廷;韓曉東;王占林;;前循環(huán)動脈瘤破裂的手術時機[J];內蒙古醫(yī)學雜志;2007年01期

2 冼克聰;;腦前循環(huán)動脈瘤患者實施顯微夾閉手術治療的效果觀察[J];當代醫(yī)學;2013年26期

3 冷海斌;賈若飛;;前循環(huán)動脈瘤的診治(附56例報告)[J];中國現(xiàn)代手術學雜志;2006年06期

4 王保平;葉錦平;張翼;梅yN民;林偉;麻偉興;;鎖孔下夾閉前循環(huán)動脈瘤24例報告[J];溫州醫(yī)學院學報;2007年03期

5 王玉寶;趙剛;楊帥;李林;張小鵬;王國良;王偉民;羅富華;;出血性前循環(huán)動脈瘤的顯微手術治療[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2008年04期

6 任增璽;韓宏杰;宋冬雷;徐斌;;未破裂前循環(huán)動脈瘤的手術治療[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2008年07期

7 劉琦;王穗暖;王永和;曹培成;王道奎;李愛軍;卜振富;邱少博;韓力浩;;100例腦前循環(huán)動脈瘤的早期顯微手術治療[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2009年02期

8 廖萍;李英斌;;經(jīng)眉弓-眶上入路治療前循環(huán)動脈瘤[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2009年04期

9 周峰;黃忻濤;萬大海;郝解賀;;翼點入路顯微外科治療前循環(huán)動脈瘤[J];山西醫(yī)科大學學報;2010年01期

10 劉劍波;;開顱夾閉治療前循環(huán)動脈瘤的療效分析[J];中國實用醫(yī)藥;2011年01期

相關會議論文 前10條

1 任增璽;韓宏杰;宋冬雷;徐斌;;未破裂前循環(huán)動脈瘤的手術治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

2 羅望池;黃勝平;李貴福;白小欣;朱吉祥;張迎光;林浩;;小翼點入路顯微手術治療前循環(huán)動脈瘤的體會[A];中國中西醫(yī)結合學會圍手術期專業(yè)委員會成立大會暨第二屆全國中西醫(yī)結合圍手術期醫(yī)學專題研討會論文集[C];2007年

3 方志敏;宋建華;陳建寧;黃迢華;姚正健;;出血性前循環(huán)動脈瘤的顯微手術治療[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術會議論文匯編[C];2011年

4 肖紹文;張超元;羅昱;周全;阮玉山;廖興勝;余良;;腦前循環(huán)動脈瘤破裂早中期的顯微外科手術治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

5 王和功;王志強;楊惠東;鄭華煜;劉喜文;王子壽;馬飛;王益;秦志勇;;基層醫(yī)院前循環(huán)動脈瘤的顯微手術治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

6 曹作為;史克珊;金虎;李鋼;陳煥雄;陳曉東;林鵬;;標準化眶上鎖孔入路夾閉前循環(huán)動脈瘤[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會首屆全國代表大會論文匯編[C];2005年

7 王中;朱巍巍;周岱;;眶上外側入路顯微手術治療前循環(huán)動脈瘤(附60例分析)[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術會議論文匯編[C];2011年

8 張新中;周文科;周國勝;;前循環(huán)動脈瘤381例的顯微手術[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

9 黃瑋;楊雷霆;秦坤明;馮大勤;廖聲潮;余永佳;黃光翔;;顱內動脈瘤顯微手術治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

10 韓玉慶;;36例前循環(huán)動脈瘤經(jīng)翼點入路顯微手術治療體會[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術會議論文匯編[C];2011年

相關碩士學位論文 前5條

1 王玉貴;眶上外側入路在破裂前循環(huán)動脈瘤急性期顯微手術中的應用研究[D];吉林大學;2016年

2 周峰;前循環(huán)動脈瘤的顯微外科治療[D];山西醫(yī)科大學;2010年

3 吳偉良;前循環(huán)動脈瘤顯微手術預后影響因素分析[D];浙江大學;2010年

4 向毅;影響前循環(huán)動脈瘤手術預后的部分相關因素分析[D];天津醫(yī)科大學;2011年

5 李蘊博;內鏡輔助鎖孔手術治療前循環(huán)動脈瘤[D];吉林大學;2004年

，

本文編號：2181434