【摘要】：目的探索右美托咪定和體外循環(huán)對(duì)老年患者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)后認(rèn)知功能的影響。方法選擇ASAⅡ~Ⅲ級(jí)的擬擇期行CABG的老年患者80例,隨機(jī)分為4組(n=20):右美托咪定體外循環(huán)組(D1組)、右美托咪定非體外循環(huán)組(D2組)、生理鹽水體外循環(huán)組(N1組)和生理鹽水非體外循環(huán)組(N2組)。D1組和D2組患者在麻醉誘導(dǎo)氣管插管后以0.5μg/(kg·h)速度持續(xù)泵注右美托咪定,N1組和N2組患者則以0.5μg/(kg·h)速度持續(xù)泵注等量生理鹽水。D1組和N1組患者于體外循環(huán)下行CABG,D2組和N2組患者則于非體外循環(huán)下行CABG。采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)對(duì)患者圍術(shù)期認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià),比較患者術(shù)后1 d(T1)、3 d(T2)和7 d(T3)的MMSE評(píng)分及術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率,術(shù)前及術(shù)后1、3 d采集患者血液檢測(cè)白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平。結(jié)果 T1與T2兩個(gè)時(shí)間點(diǎn),N1、N2組患者的MMSE評(píng)分均較D1、D2組患者低,N1組患者POCD發(fā)生率較D1組患者高,N2組患者POCD發(fā)生率較D2組患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與D1、D2組患者IL-6水平相比,N1組和N2組患者的IL-6水平均較高;D1組較D2組患者的IL-6水平高、N1組較N2組患者的IL-6水平高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T3時(shí)間,N1組患者的MMSE評(píng)分較D1組患者低,N1、N2組患者的POCD發(fā)生率均較D1、D2組患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與D1組相比,D2組患者IL-6水平較低,N1組和N2組患者的IL-6水平均較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定能夠改善老年患者體外循環(huán)CABG后早期MMSE評(píng)分,降低POCD的發(fā)生率,減輕炎癥介質(zhì)IL-6的血漿濃度;同時(shí)可改善老年非體外循環(huán)下CABG患者術(shù)后早期MMSE評(píng)分,降低POCD的發(fā)生率,減輕炎癥介質(zhì)IL-6的血漿濃度。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of dexmetidine and cardiopulmonary bypass (CPB) on cognitive function after coronary artery bypass grafting (CABG) in elderly patients. Methods Eighty elderly patients with ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：2162892