【摘要】：目的:探討無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度監(jiān)測(cè)與動(dòng)脈血?dú)夥治鲅t蛋白濃度監(jiān)測(cè)在脊柱融合術(shù)中的準(zhǔn)確性及影響因素,旨在明確無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度監(jiān)測(cè)能否用于指導(dǎo)術(shù)中輸血。方法:全麻下行擇期脊柱融合術(shù)的成年患者(ASAⅠ~Ⅲ級(jí))53例,于切皮前、植骨融合、手術(shù)結(jié)束和出血量每超過(guò)400ml即刻,監(jiān)測(cè)記錄無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度(SpHb)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲅t蛋白濃度(Thbc)、靜脈血常規(guī)血紅蛋白濃度(Hb)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、末梢灌注指數(shù)(PI)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、體溫、輸注液體種類及總量。結(jié)果用一致性檢驗(yàn)、回歸分析和非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)SpHb與Hb的一致性弱于Thbc與Hb的一致性。(2)SpHb與Hb成正相關(guān)(r=0.77,p0.05),Thbc與Hb成正相關(guān)(r=0.89,p0.05)(3)SpHb與Hb、Thbc與Hb差值的平均值分布有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(4)年齡、CVP、輸注晶體液與SpHb沒(méi)有相關(guān)性,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);手術(shù)時(shí)間、體溫、MAP與SpHb僅有相關(guān)趨勢(shì),亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);PI與SpHb成正相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);出血量和輸注膠體與SpHb成負(fù)相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:無(wú)創(chuàng)血紅蛋白濃度監(jiān)測(cè)總體上能反映體內(nèi)血紅蛋白濃度的變化趨勢(shì),可為臨床有創(chuàng)測(cè)定血紅蛋白濃度的采血時(shí)機(jī)提供參考。其準(zhǔn)確性受眾多因素影響,在指導(dǎo)術(shù)中輸血中的應(yīng)用宜與動(dòng)脈血?dú)夥治龌蜓Ｒ?guī)血紅蛋白濃度測(cè)定相結(jié)合。
[Abstract]:Objective: to investigate the accuracy and influencing factors of noninvasive hemoglobin concentration monitoring and arterial blood gas analysis in spinal fusion, in order to determine whether non-invasive hemoglobin concentration monitoring can be used to guide intraoperative blood transfusion. Methods: a total of 53 adult patients (ASA 鈪，

本文編號(hào)：2135043