發(fā)布時間：2018-06-29 10:21

  本文選題：腰椎峽部裂 + ISOBAR��； 參考：《中國修復(fù)重建外科雜志》2017年01期

【摘要】：目的評價ISOBAR TTL動態(tài)固定聯(lián)合峽部植骨治療腰椎峽部裂的臨床效果。方法 2009年9月—2014年3月,采用ISOBAR TTL動態(tài)固定聯(lián)合峽部植骨治療單純腰椎峽部裂或伴MeyerdingⅠ度滑脫患者26例。其中男14例,女12例;年齡19~47歲,平均31歲。病程9~60個月,平均16個月。術(shù)前均行腰椎正側(cè)位X線片、CT三維重建及MRI明確峽部裂部位,峽部裂位于L4 9例,L5 17例。其中單純腰椎峽部裂10例,伴MeyerdingⅠ度滑脫者16例。分別于術(shù)前及術(shù)后1周、3個月、6個月、末次隨訪時行疼痛視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分評價臨床療效;根據(jù)術(shù)后6個月CT三維重建結(jié)果評價峽部植骨融合情況;術(shù)前及末次隨訪時采用加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)系統(tǒng)評價鄰近節(jié)段退變情況。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無感染、腦脊液漏、取髂骨區(qū)疼痛不適等手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。26例患者術(shù)后均獲隨訪,隨訪時間2~5年,平均36.5個月。隨訪期間未出現(xiàn)椎體繼發(fā)性滑脫及內(nèi)固定物松動、斷裂現(xiàn)象。術(shù)后各時間點VAS及ODI評分均較術(shù)前顯著改善,且術(shù)后3、6個月及末次隨訪時評分優(yōu)于術(shù)后1周,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后3、6個月及末次隨訪間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后6個月,CT三維重建結(jié)果提示23例(88.5%)峽部斷端骨性融合;3例未融合患者中,1例術(shù)后1年達骨性融合,2例末次隨訪時仍未融合,但癥狀較術(shù)前明顯緩解。末次隨訪時根據(jù)UCLA系統(tǒng)評價為Ⅰ級20例,Ⅱ級6例,與術(shù)前相同,未發(fā)現(xiàn)鄰近節(jié)段退變情況。結(jié)論采用ISOBAR TTL動態(tài)固定聯(lián)合峽部植骨治療單純腰椎峽部裂或伴MeyerdingⅠ度滑脫安全有效,峽部植骨融合率滿意,并可能延緩腰椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段的退變。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of ISOBAR TTL dynamic fixation combined with isthmic bone grafting in the treatment of lumbar spondylolysis. Methods from September 2009 to March 2014, 26 patients with lumbar spondylolysis or meyerding 鈪，

本文編號：2081802