本文選題：多發(fā)傷 + 肌紅蛋白　； 參考：《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》2017年01期

【摘要】：目的 探討血清肌紅蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和相關炎性介質在多發(fā)傷患者血清中的動態(tài)表達及其臨床意義。方法 將2013年5月至2015年3月在我院急診重癥監(jiān)護室(EICU)住院治療的多發(fā)傷患者56例作為研究組,并根據入院傷情進一步分為輕度創(chuàng)傷組(n=16)、中度創(chuàng)傷組(n=29)、重度創(chuàng)傷組(n=11),動態(tài)觀察多發(fā)傷患者病情變化情況。根據多器官功能障礙綜合征(MODS)評判標準,將56例患者分為MODS組(n=19)和非MODS組(n=37)。分別對各組患者傷后第1、3、7、14 d血清Mb、CK、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)進行檢測。同法測定20例健康體檢者血清相應指標作為對照。結果 與對照組比較,多發(fā)傷患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在傷后第1、3、7、14 d均顯著升高(P0.05)。多發(fā)傷輕、中、重度創(chuàng)傷組血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在傷后第3 d升至高峰,隨后逐漸下降。其中血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在第3 d時與同組間不同時段比較,差異有統計學意義(P0.05)。在傷后第1 d,患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平水平在MODS組和非MODS組亦有顯著差異(P0.05)。Mb、IL-6和TNF-α判斷MODS的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.527~0.817、0.641~0.890、0.197~0.544。結論 Mb、CK、IL-6和TNF-α的動態(tài)變化與多發(fā)傷患者病情嚴重程度、變化趨勢及預后具有一定相關性。多發(fā)傷患者血清Mb、IL-6和TNF-α水平增高對預測繼發(fā)性MODS有一定價值。
[Abstract]:Objective to explore the dynamic expression and clinical significance of serum myoglobin (Mb), creatine kinase (CK) and related inflammatory mediators in the serum of patients with multiple injuries. Methods 56 patients with multiple injuries hospitalized in the emergency intensive care unit (EICU) in our hospital from May 2013 to March 2015 were selected as the study group and were further divided into mild cases according to the hospitalized conditions. 56 patients were divided into MODS group (n=19) and non MODS group (n=37) according to the criteria of multiple organ dysfunction syndrome (MODS), and 56 patients were divided into MODS group (n=19) and non MODS group (n=37). The serum Mb, CK, interleukin, and tumor were bad for the patients in each group. Death factor - alpha (TNF- alpha) was tested. Compared with the control group, the serum levels of Mb, CK, IL-6 and TNF- alpha in the patients with multiple injuries were significantly increased in 1,3,7,14 d after injury (P0.05). The serum Mb, CK, IL-6, and TNF- alpha levels in the severe trauma group rose to third after the injury. The levels of serum Mb, CK, IL-6 and TNF- alpha were compared with the same group at third D, and the difference was statistically significant (P0.05). The level of serum Mb, CK, IL-6 and TNF- alpha at first d after injury. The dynamic changes of 0.527~0.817,0.641~0.890,0.197~0.544. Mb, CK, IL-6 and TNF- alpha were related to the severity, the trend and the prognosis of the patients with multiple injuries. The serum levels of Mb, IL-6 and TNF- alpha in the patients with multiple injuries were of certain value for the prediction of secondary MODS.
【作者單位】： 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院急診外科;鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;

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本文編號：2068006