本文選題：老年人 + 圍術(shù)期�。� 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年28期

【摘要】：目的建立預(yù)測老年患者非神經(jīng)外科非心血管手術(shù)圍術(shù)期死亡風(fēng)險的危險指數(shù)評分。方法選取2012年12月至2016年3月于北京大學(xué)人民醫(yī)院接受非神經(jīng)外科非心血管手術(shù)治療的年齡大于或等于65歲的住院患者11 144例,分為死亡組及存活組。對比兩組患者的一般資料、合并疾病、術(shù)前化驗室檢查、手術(shù)麻醉情況。行多因素Logistic回歸分析該人群圍術(shù)期死亡的危險因素,采用Bootstrapping法行內(nèi)部校驗,通過校正方程的偏回歸系數(shù)確立危險指數(shù)評分的參數(shù)權(quán)重。結(jié)果圍術(shù)期病死率為1.0%(111例)。通過回歸分析獲得8個獨立預(yù)測因素,并定義危險指數(shù)評分:美國醫(yī)師協(xié)會分級(Ⅰ級0分,Ⅱ級3分,Ⅲ或Ⅳ級4分)、BMI(24kg/m2 0分,≥24kg/m2-1分)、腎功能不全(1分)、慢性阻塞性肺病(3分)、需胰島素治療的糖尿病(2分)、低清蛋白血癥(1分)、低鈉血癥(1分)、實施全身麻醉(1分)。危險指數(shù)評分:6分的患者為低危,6~7分的患者為中危,7分的患者為高危,高�；颊邍g(shù)期死亡的實際預(yù)測風(fēng)險大于10%。圍術(shù)期死亡危險指數(shù)評分展現(xiàn)出了較好的診斷識別能力(c-statistic=0.878)。結(jié)論老年患者非神經(jīng)外科非心血管手術(shù)的圍術(shù)期死亡風(fēng)險可以通過危險指數(shù)評分進行預(yù)測,這一評分可以幫助篩選圍術(shù)期死亡的高危人群,以便針對性的給予更精細(xì)化的圍術(shù)期管理。
[Abstract]:Objective To establish a risk index score for predicting the risk of perioperative mortality in elderly patients with non - cardiovascular non - cardiovascular surgery . Methods The risk factors of death in perioperative period were compared between December 2012 and March 2016 .
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院/國家心血管病中心/心血管疾病國家重點實驗室;
【分類號】：R614

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本文編號：2065351