本文選題：T1 + Slope�。� 參考：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:明確在頸椎前凸和后凸患者中,T1 slope和上下頸椎矢狀位序列之間的關系研究背景:頸椎在支撐頭部重量的同時維持視線水平。在矢狀位上,頭部的重心正好位于外耳道前1cm的枕髁處(occipital condyle)以維持最小的能量輸出,當頭部序列發(fā)生任何偏移,都會使力臂改變進而引起肌肉收縮,能量輸出。Louis第一次提出頸椎椎體的穩(wěn)定性是通過特有的三柱理論承擔(1前柱2后柱),分別由前方椎體和后方關節(jié)突構成,Pal和Sherk后來研究證實了該理論的重要性。頭部負荷首先通過C-1側塊傳遞至C1-2關節(jié)突,再由C-2椎體傳遞至C2-3間盤及后方C2-3關節(jié)突,前方椎體及后方關節(jié)突分別承擔36%和64%的負荷。相比和胸腰椎不同(70%和30%)是,頸椎后方關節(jié)突承擔了更大的負荷。頸椎生理性前凸不僅能更好的維持頭部重量,并且能夠代償胸椎后凸及整體矢狀位序列,維持整體的平衡。頸胸交界區(qū)(胸廓入口區(qū))是由活動度較大的頸椎過度過渡到相對固定的胸廓移形而成的。頸椎及胸廓入口參數的異常變化都和頸部疼痛與功能障礙相關。研究方法:選取2014年9月-2015年12月就診于中日聯(lián)誼醫(yī)院門診存在頸部非特異性疼痛患者,站立位能維持水平視線(cbva5°-17°;mcgregor’s-6°-14°;3.sls-5.1°~18.5°)的x線資料,610名患者納入到本研究。共納入610位(309男性,301女性)無頸椎特異性疼痛的患者,所有患者都不存在神經壓迫癥狀,平均年齡42.18歲(17-76歲)。通過患者頸椎正側位片測量患者頸椎序列,包括cbva(chinbrowverticalangle)、mcgregor’sslope、sls(slopeoflightofsight)、c0-1cobb、c1-2cobb、c2-7cobb、c2-7sva、t1slope和ts-cl(t1slopeminuscervicallordosis)。通過視線水平篩選后,根據患者c2-7cobb角度分成前凸組和后凸組。通過pearson和線性回歸分析明確數據之間的相關性。方差分析比較前后凸組各數據間差異。研究結果:610名患者納入到本研究。前凸組507名(83.1%256男性,251女性)患者,平均年齡43.38±13.88歲(18-76)。后凸組103名(16.9%;49男,54女),平均年齡36.23歲(18-68)。組間及組內可靠性(substantial)一致性均較好析(0.79-0.93)。前凸組c01cobb=4.90±4.78°(-8.90-27.80°);c12cobb=26.72±6.80°(6.3-50.0°);c02cobb=31.62±8.20°(10.30-58.60°);c27cobb=17.90±9.94°(-31.40-49.50°);c27sva=13.2±10.30mm(-17-82.17mm);t1s=19.70±10.81°(-7.75-80.92);tscl=1.79±12.45°(-33.25-66.52°)。后凸組c01cobb=7.22±5.79°(-7.70-23.80°);C12Cobb=29.95±5.79°(12.7-52.2°);C02Cobb=37.08±9.60°(14.90-73.60°);C27Cobb=-0.38±7.76°(-20.60-7.50°);C27SVA=17.32±10.29mm(0-56.44mm);T1S=20.7±7.71°(4.20-53.00°);TSCL=21.16±10.23°(-5.90-56.10°)。在兩組中,C0-1Cobb(P0.01)、C1-2Cobb(P0.01)、C0-2Cobb(P0.01)、C2-7SVA(P0.01)和TS-CL(P0.01)存在明顯差異,但是T1 slope兩組之間無差異。兩組相關性分析,C2-7 SVA和T1slope(r2=0.712 vs r2=0.467)與TS-CL(r2=0.810 vs r2=0.248)之間均存在明顯相關性。研究結論:本研究明確了兩種不同頸椎序列其矢狀位參數的差異性,體現了不同形態(tài)之間代償的差異性。下頸椎在維持視線水平和整體序列平衡中扮演重要作用。在評估頸椎前凸患者矢狀位序列時,TS-CL比T1slope更具優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective: to determine the relationship between the T1 slope and the sagittal sequence of the upper and lower cervical spine in the cervical lordosis and kyphosis patients: the cervical spine maintains the line of sight while supporting the weight of the head. At the sagittal position, the center of gravity is located just at the occipital condyle at the anterior 1cm of the outer auditory canal (occipital condyle) to maintain the minimum energy output, Any shift in the head sequence makes the force arm change and cause muscle contraction. Energy output.Louis first suggests that the stability of the vertebral body is borne by the unique three column theory (1 anterior column 2 post), which are composed of the anterior vertebral body and the posterior articular process, respectively. Pal and Sherk later confirmed the importance of the theory. Head load. First passes through the C-1 lateral mass to the C1-2 joint process, then transferred from the C-2 vertebral body to the C2-3 disc and the rear C2-3 joint process. The anterior vertebral body and the posterior articular process bear 36% and 64% load respectively. The posterior cervical vertebrae, unlike the thoracolumbar vertebrae (70% and 30%), bear a greater burden. Weight, and can compensate for the thoracic kyphosis and the overall sagittal sequence to maintain the overall balance. The neck and chest junction area (the thoracic entrance area) is formed by excessive mobility of the cervical vertebra to a relatively fixed thoracic movement. The abnormal changes in the cervical and thoracic entrance parameters are related to neck pain and dysfunction. In December -2015 -2015 in December September 2014, there were 610 patients with non specific pain in the clinic of China Japan Friendship Hospital. The X-ray data of standing line of sight (cbva5 degree -17; McGregor 'S-6 -14; 3.sls-5.1 degree ~18.5) were included in this study. The patients were included in this study. The patients were included in the patients (309 men, 301 women) without cervical specific pain. There were no symptoms of nerve compression in the patients, with an average age of 42.18 years (17-76 years). The cervical vertebra sequence was measured by the positive lateral cervical spine of the patients, including cbva (chinbrowverticalangle), McGregor 'sslope, SLS (slopeoflightofsight), c0-1cobb, c1-2cobb, c2-7cobb, c2-7sva, t1slope, and ts-cl. After plain screening, the patients were divided into the protruding and the kyphosis groups according to the patient's c2-7cobb angle. The correlation between the data was determined by Pearson and linear regression. The variance analysis was used to compare the differences between the data in the front and back groups. The results were compared with the results of the study. 610 patients were included in this study. The 507 (83.1%256 male, 251 female) patients in the lordosis group were 43.38 + 13.88. Age (18-76). 103 (16.9%; 49 men, 54 women) in the kyphosis group, with an average age of 36.23 years (18-68). The consistency of reliability (substantial) between groups and groups was better (0.79-0.93). The group was c01cobb=4.90 + 4.78 degrees (-8.90-27.80); c12cobb=26.72 + 6.80 [(6.3-50.0]); c02cobb=31.62 + 8.20 [10.30-58.60]; c27cobb=17.90 + 9.94 degrees (-31.40-49.50); C 27sva=13.2 + 10.30mm (-17-82.17mm); t1s=19.70 + 10.81 (-7.75-80.92); tscl=1.79 + 12.45 degree (-33.25-66.52). C01cobb=7.22 + 5.79 [degree] in the kyphosis group; C12Cobb=29.95 + 5.79 degrees (12.7-52.2); C02Cobb=37.08 9.60 [degree]; 71 degrees (4.20-53.00 degrees); TSCL=21.16 + 10.23 degrees (-5.90-56.10 degrees). In the two groups, there are obvious differences between C0-1Cobb (P0.01), C1-2Cobb (P0.01), C0-2Cobb (P0.01), C2-7SVA (P0.01) and TS-CL. The two groups of correlation analysis are between the two groups. The difference between the sagittal parameters of the two different cervical spine sequences was clearly defined and the difference in the compensatory difference between different forms was shown. The lower cervical spine plays an important role in maintaining the line of sight and the overall sequence balance. In evaluating the sagittal sequence of the cervical lordosis patients, the TS-CL is more than T1slope. Advantage.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

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本文編號：2057473