本文選題：胸椎旁阻滯 + 超聲　； 參考：《上海交通大學學報(醫(yī)學版)》2017年01期

【摘要】：目的·觀察超聲引導聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位胸椎旁阻滯(TPVB)用于肋間神經(jīng)移位術患者的術后鎮(zhèn)痛效果、并發(fā)癥及對血流動力學的影響。方法·選擇肋間神經(jīng)移位患者60例,隨機分為椎旁阻滯鎮(zhèn)痛組(T組)和靜脈鎮(zhèn)痛組(V組),各30例。T組患者麻醉前在超聲引導聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位下行T4~T5單次椎旁神經(jīng)阻滯,注入0.375%的羅哌卡因+地塞米松5 mg混合液共20 m L,記錄阻滯平面及并發(fā)癥,觀察注藥后血壓、心率的變化;V組患者在術后通過靜脈按需給予鎮(zhèn)痛藥物。2組患者均記錄術后6 h和12 h的視覺模擬評分(VAS),進行組間比較。結果·TPVB范圍為術側T3~T7,即5個節(jié)段的感覺阻滯;無其他并發(fā)癥;對血壓、心率無明顯影響。T組術后6 h的VAS評分顯著少于V組(P=0.001);術后12 h的VAS在組間比較,差異無統(tǒng)計學意義。結論·超聲引導聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位下的TPVB操作簡單、安全,阻滯平面廣,并發(fā)癥少,鎮(zhèn)痛完善,對于疼痛較嚴重的肋間神經(jīng)移位術患者,是術后鎮(zhèn)痛有效方法。
[Abstract]:Objective to observe the postoperative analgesic effect, complications and hemodynamics of thoracic paravertebral block (TPVB) in patients undergoing intercostal nerve transposition. Methods Sixty patients with intercostal nerve transposition were randomly divided into paraspinal block analgesia group (T group) and intravenous analgesia group (V group). 0.375% ropivacaine dexamethasone 5 mg mixture of 20 mL was injected to record the level of block and its complications. Blood pressure was observed after injection of ropivacaine and dexamethasone. The visual analogue score (VAS) of group V was recorded at 6 and 12 hours after operation. Results the range of TPVB was the sensory block of 5 segments of T3, no other complications, and the VAS score of group T was significantly lower than that of group V at 6 hours after operation (P0. 001), and there was no significant difference in VAS between the two groups at 12 hours after operation. Conclusion Ultrasound-guided combined with nerve stimulator is an effective method for postoperative analgesia in patients with severe pain of intercostal nerve transposition because of its simple operation, safe operation, wide block level, less complications and perfect analgesia.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院麻醉科;上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.4

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：2050960