發(fā)布時(shí)間：2018-06-16 14:09

  本文選題：肌腱骨吻合裝置 + 肌腱韌帶��； 參考：《南華大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的探討肌腱骨吻合裝置修復(fù)肌腱末端損傷的臨床療效。方法2013年1月至2014年10月我科收治肌腱、韌帶末端損傷患者40例,男27例、女13例,年齡17-69歲,平均38.30±5.62歲。按修復(fù)方法將患者分為三組:實(shí)驗(yàn)組(A組,15例):將損傷的肌腱、韌帶末端縫合于肌腱吻合部位,再將肌腱骨吻合裝置固定在肌腱的骨附著部;鋼絲組(B組,15例):將鋼絲穿過(guò)肌腱、韌帶末端編織,在肌腱骨附著部位鉆孔,鋼絲穿過(guò)骨孔,扭緊鋼絲,將肌腱固定在骨附著點(diǎn)上;骨錨組(C組,10例):在肌腱附著點(diǎn)骨質(zhì)鉆孔擰入錨釘,用錨釘尾縫合線縫合肌腱、韌帶末端,交叉韌帶骨錨修復(fù)在關(guān)節(jié)鏡下完成。術(shù)后石膏固定4周,隨訪3-20月,平均9.32±1.24月。比較三組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間,術(shù)后并發(fā)癥和功能評(píng)價(jià)。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),三組間一般情況比較采用χ2檢驗(yàn),治療情況比較采用t檢驗(yàn),療效比較采用秩和檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。以P0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果手術(shù)時(shí)間(分鐘):A組32.87±4.31、B組41.52±6.22、C組30.50±4.91,B組明顯長(zhǎng)于A組和C組(P0.05),A組和C組無(wú)明顯差異(P0.05)。住院時(shí)間(天):A組9.64±1.11、B組14.22±1.02、C組8.21±1.35,B組明顯長(zhǎng)于A組和C組(P0.05),A組和C組無(wú)明顯差異(P0.05)。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率:A組6.67%、B組33.33%、C組10.00%,A組和C組明顯低于B組(P0.05),A組和C組無(wú)明顯差異(P0.05)。術(shù)后功能優(yōu)良率:A組86.67%、B組66.67%、C組80.00%,A組和C組明顯高于B組(P0.05),A組和C組無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論①肌腱骨吻合裝置修復(fù)肌腱末端損傷,具有操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少、臨床療效好等優(yōu)點(diǎn),尤其適合于修復(fù)大的肌腱韌帶末端損傷。②采用可吸收材料制作肌腱骨吻合裝置修復(fù)肌腱末端損傷,不需二次手術(shù),患者無(wú)金屬異物存留體內(nèi)和骨錨移位之憂。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of tendon bone anastomosis device in repairing tendon end injury. Methods from January 2013 to October 2014, 40 cases (27 males and 13 females) with tendon injury at the end of ligaments were treated in our department, aged 17-69 years (mean 38.30 鹵5.62 years). According to the repair method, the patients were divided into three groups: the experimental group (group A, n = 15): suture the injured tendon and the end of ligament to the tendon anastomosis site, and then fix the tendon bone anastomosis device to the bone attachment of the tendon; 15 cases in group B: the steel wire was woven through the tendon, the end of the ligament was woven, the tendon bone was drilled, the steel wire passed through the bone hole, the steel wire was twisted, and the tendon was fixed on the bone attachment point. In group C, 10 cases were treated with bone anchor. The anchors were drilled into the bone of tendon attachment point, and the tendon was sutured with anchor tail suture line. The end of ligaments and cruciate ligament bone anchors were repaired under arthroscopy. The patients were fixed with gypsum for 4 weeks and followed up for 3 to 20 months (mean 9.32 鹵1.24 months). The operative time, hospital stay, postoperative complications and functional evaluation were compared among the three groups. The statistical software SPSS 18.0 was used to process the data, 蠂 2 test was used to compare the general situation among the three groups, t test was used to compare the treatment condition, and the rank sum test was used to compare the curative effect. With P0.05 expressed as statistical significance. Results the operative time in group A (32.87 鹵4.31) in minutes (41.52 鹵6.22) in group C was significantly longer than that in group A and group C (30.50 鹵4.91). There was no significant difference between group A and group C (P 0.05). The length of hospitalization in group A (9.64 鹵1.11) and group B (14.22 鹵1.02) was significantly longer than that in group A and group C (8.21 鹵1.35) and there was no significant difference between group A and group C (P 0.05). The incidence of postoperative complications in group A (6.67) and group C (33.33) were significantly lower than those in group B (P 0.05) and group A (10.00). There was no significant difference between group A and group C (P 0.05). The excellent and good rate of postoperative function in group A was 86.67 and that in group C was higher than that in group A and C. There was no significant difference between group A and group C. there was no significant difference between group A and group C. Conclusion (1) the tendon and bone anastomosis device has the advantages of simple operation, less complications and good clinical effect in repairing tendon end injury. It is especially suitable for repairing the large tendon ligament end injury .2 using absorbable material to make tendon bone anastomosis device to repair tendon end injury without the need of secondary operation.
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R687.2

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本文編號(hào)：2026961