發(fā)布時(shí)間：2018-06-13 08:03

  本文選題：胸腰椎爆裂性骨折 + 微創(chuàng)　； 參考：《中國(guó)矯形外科雜志》2017年12期

【摘要】：[目的]探討后路椎間盤鏡下減壓、經(jīng)傷椎椎弓根植骨結(jié)合經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)微創(chuàng)治療胸腰椎爆裂性骨折的早期療效及臨床體會(huì)。[方法]2012年9月~2015年9月,采用上述技術(shù)治療單一椎骨胸腰椎爆裂性骨折32例,其中男21例,女11例。分別評(píng)估術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后1年傷椎前緣高度、脊柱后凸角(cobbs角)、椎管正中矢狀徑、VAS評(píng)分及神經(jīng)功能Frankel分級(jí)。[結(jié)果]手術(shù)均順利完成,切口均甲級(jí)愈合,術(shù)中未出現(xiàn)硬膜囊撕破情況;隨訪12~34個(gè)月,平均18.5個(gè)月;術(shù)后3個(gè)月及1年的傷椎前緣高度、脊柱后凸Cobb角、椎管正中矢狀徑、VAS評(píng)分均較術(shù)前明顯改善(P0.05);術(shù)后3個(gè)月與1年的各項(xiàng)指標(biāo)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前16例伴有神經(jīng)癥狀,術(shù)后1年時(shí)15例完全恢復(fù),1例Frankel分級(jí)由C級(jí)恢復(fù)到D級(jí)。術(shù)后骨折均得以較好復(fù)位,未見內(nèi)固斷裂、松脫及矯形丟失等并發(fā)癥。[結(jié)論]后路椎間盤鏡下減壓、經(jīng)傷椎椎弓根植骨結(jié)合經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),能對(duì)中央椎管及神經(jīng)根進(jìn)行有效的減壓,有利于神經(jīng)功能的恢復(fù),且能使骨折獲得滿意的復(fù)位,重建脊椎三柱的穩(wěn)定性,是治療胸腰椎爆裂性骨折一種安全、可行、有效的手術(shù)方式。
[Abstract]:[objective] to investigate the early curative effect and clinical experience of posterior disc decompression, pedicle bone grafting and percutaneous pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar burst fracture. [methods] from September 2012 to September 2015, 32 cases of single vertebral thoracolumbar burst fracture were treated with the technique mentioned above, including 21 males and 11 females. The anterior height of injured vertebrae, cobbs angle of kyphosis angle, VAS score of median sagittal diameter of spinal canal and Frankel grade of nerve function were evaluated before operation, 3 months after operation and 1 year after operation. [results] all the operations were successfully completed, the incision healed in grade A, and there was no tear of dural sac during the operation, followed up for 12 ~ 34 months (mean 18.5 months), the height of the anterior edge of the injured vertebrae and the Cobb angle of kyphosis were 3 months and 1 year after operation. The VAS score of median sagittal diameter of spinal canal was significantly improved than that of preoperation (P 0.05), and there was no significant difference between the indexes of 3 months and 1 year after operation (P 0.05). At 1 year after operation, 15 cases recovered completely and 1 case recovered from C grade to D grade. After operation, all the fractures were well reduced, and no complications such as internal solid fracture, loosening and orthopedic loss were observed. [conclusion] posterior disc decompression, transpedicular bone grafting and percutaneous pedicle screw fixation can effectively decompress the central spinal canal and nerve root, which is beneficial to the recovery of nerve function. It is a safe, feasible and effective method to treat thoracolumbar burst fracture.
【作者單位】： 解放軍武漢總醫(yī)院;湖北中醫(yī)藥大學(xué);
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2013311