本文選題：圍術(shù)期 + 保護(hù)性鎮(zhèn)痛��； 參考：《中國康復(fù)理論與實(shí)踐》2017年12期

【摘要】：目的系統(tǒng)評價(jià)保護(hù)性鎮(zhèn)痛對截肢后幻肢痛發(fā)生率的影響。方法檢索建庫至2017年6月Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、OVID、Science Direct數(shù)據(jù)庫,收集圍術(shù)期保護(hù)性鎮(zhèn)痛防治截肢后幻肢痛的臨床研究進(jìn)行評價(jià)。由兩位獨(dú)立研究人員根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)并進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)后,提取文獻(xiàn)中的相關(guān)資料,包括一般資料和幻肢痛發(fā)生率,利用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終篩選出6篇符合條件的文獻(xiàn)。術(shù)后隨訪1個(gè)月期共納入256例患者,其中對照組129例,實(shí)驗(yàn)組127例。術(shù)后隨訪6個(gè)月期共納入232例患者,其中對照組118例,實(shí)驗(yàn)組114例。術(shù)后隨訪12個(gè)月期共納入118例患者,其中對照組60例,實(shí)驗(yàn)組58例。采用圍術(shù)期保護(hù)性鎮(zhèn)痛方式進(jìn)行干預(yù)后術(shù)后1個(gè)月[RD=-0.21,95%CI(-0.38,-0.04),Z=2.47,P=0.01]和術(shù)后6個(gè)月[RD=-0.28,95%CI(-0.52,-0.05),Z=2.37,P=0.02]的幻肢痛發(fā)生率低于對照組,而術(shù)后12個(gè)月的幻肢痛發(fā)病率兩組之間無顯著性差異[RD=-0.20,95%CI(-0.48,0.09),Z=1.35,P=0.18]。結(jié)論圍術(shù)期保護(hù)性鎮(zhèn)痛能夠預(yù)防截肢后近期和中期幻肢痛的發(fā)生率,但遠(yuǎn)期效果需要做進(jìn)一步觀察。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of protective analgesia on the incidence of phantom limb pain after amputation. Methods the database of Cochrane Library PubMedus Embase of Science OVIDScience Direct was searched to evaluate the clinical study of perioperative protective analgesia in the prevention and treatment of phantom limb pain after amputation. After two independent researchers screened and evaluated the literature according to the inclusion and exclusion criteria, the relevant data, including general data and phantom limb pain incidence, were extracted and Meta-analysis was carried out with Revman 5.3 software. Results six eligible articles were screened out. 256 patients were followed up for 1 month, including 129 cases in the control group and 127 cases in the experimental group. A total of 232 patients were followed up for 6 months, including 118 in the control group and 114 in the experimental group. A total of 118 patients were followed up for 12 months, including 60 in the control group and 58 in the experimental group. The incidence of phantom pain at one month after intervention with perioperative protective analgesia was lower than that in the control group, but there was no significant difference between the two groups in the incidence of phantom pain at 12 months after operation [RD-0.38C- 0.04CI-0.20CI-0.49CI-0.28CI-0.52- 0.05P0.02], but there was no significant difference in the incidence of phantom pain between the two groups [RD-0.20C95CI-0.49CI-0.49CI-0.35P0. 18] after the intervention, there was no significant difference in the incidence of phantom pain between the two groups (RD-0.20CI-0.49CI-0.49CI-0.49CI-0.35P0. 18). The incidence of phantom pain in the two groups was lower than that in the control group. Conclusion Protective analgesia during perioperative period can prevent the incidence of phantom limb pain after amputation, but the long-term effect needs further observation.
【作者單位】： 中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院麻醉科;首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院;中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱脊髓外科;
【分類號】：R687.5

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本文編號：2009438