本文選題：骨關(guān)節(jié)炎 + 軟骨下骨��； 參考：《中國修復(fù)重建外科雜志》2017年03期

【摘要】：目的比較內(nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎內(nèi)、外側(cè)脛骨平臺(tái)軟骨下骨中硬化蛋白表達(dá)差異,探討其發(fā)生機(jī)制及意義。方法取2015年3月—10月20例接受人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的內(nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者自愿捐贈(zèng)的脛骨平臺(tái)標(biāo)本。其中,男8例,女12例;年齡61~78歲,平均67.8歲。病程2~5年,平均3.2年。術(shù)前均攝膝關(guān)節(jié)X線片,測(cè)量內(nèi)翻角為12.0~25.5°,平均17.6°;Kellgren-Lawrance分級(jí):Ⅲ級(jí)5例、Ⅳ級(jí)15例,均以內(nèi)側(cè)間室病變?yōu)橹�。取�?nèi)、外側(cè)脛骨平臺(tái)軟骨下骨行Micro-CT檢查,比較骨結(jié)構(gòu)變化差異;測(cè)量骨體積分?jǐn)?shù)(bone volume/total volume,BV/TV)、骨小梁數(shù)量(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、結(jié)構(gòu)模型指數(shù)(structure model index,SMI)、骨小梁分離度(trabecular separation,Tb.Sp);行免疫組織化學(xué)染色及實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)硬化蛋白以及sost基因表達(dá)水平。結(jié)果 Micro-CT顯示,與外側(cè)軟骨下骨相比,內(nèi)側(cè)軟骨下骨骨量增加,孔隙減少;內(nèi)側(cè)軟骨下骨BV/TV、Tb.N、Tb.Th較外側(cè)顯著增高,SMI、Tb.Sp較外側(cè)顯著降低,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè),內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)軟骨下骨中sost基因表達(dá)為1.000,外側(cè)為4.157±2.790,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.371,P=0.040)。內(nèi)側(cè)軟骨下骨中硬化蛋白表達(dá)陽性細(xì)胞所占百分比為7.20%±0.04%,較外側(cè)軟骨下骨(52.00%±0.19%)顯著降低,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.094,P=0.005)。結(jié)論內(nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)軟骨下骨成骨增加,硬化蛋白表達(dá)降低可能是促進(jìn)骨重塑、加重膝內(nèi)翻畸形的一個(gè)重要因素。
[Abstract]:Objective to compare the expression of sclerosin in subchondral bone of lateral tibial plateau and to explore its mechanism and significance. Methods from March to October 2015, 20 cases of knee osteoarthritis with varus deformity received total knee arthroplasty. Among them, there were 8 males and 12 females, aged from 61 to 78 years (mean 67.8 years). The course of disease ranged from 2 to 5 years (mean 3.2 years). Radiographs of knee joint were taken before operation. The angle of varus was 12.0 擄25.5 擄, with an average of 17.6 擄. The grade 鈪，

本文編號(hào)：2003773