本文選題：老年 + 髖部骨折�。� 參考：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過回顧性分析156例接受全髖關節(jié)置換術的老年髖部骨折住院患者的臨床資料,探討患者術后出現術前內科合并癥病情加重及術后發(fā)生貧血、低白蛋白血癥、水電解質平衡紊亂、尿潴留、消化道反應等術后常見并發(fā)癥的相關因素,為臨床工作提供參考。方法:回顧性分析2014年1月~2016年12月于吉林大學中日聯誼醫(yī)院骨科確診的年齡≥60歲髖部骨折并接受全髖關節(jié)置換術的住院患者資料,共156例患者納入研究組。記錄該類患者年齡,性別,骨折類型,麻醉方式,入院后手術時間,術前合并的內科疾病病種、例數及這些術前合并癥術后加重例數,術后出現貧血、低白蛋白血癥、水電解質平衡紊亂、尿潴留、消化道反應的病例數。運用SPSS 21.0和Exce1 2016統(tǒng)計軟件,對性別、年齡、麻醉方式、骨折類型及入院后接受手術時間與THA術后發(fā)生并發(fā)癥(包括術前內科合并疾病術后加重和術后出現的貧血、低白蛋白血癥、水電解質平衡紊亂、尿潴留、消化道反應)的相關性進行統(tǒng)計學分析,計量資料以(?)±s表示,計數資料以率或構成比(%)表示,對計數資料行χ~2檢驗,以P0.05為有統(tǒng)計學差異。結果:1.156例患者中,男性61例(39.1%),女性95例(60.9%);60-79歲111例(71.2%),≥80歲45例(28.8%);股骨頸骨折患者125例(80.1%),粗隆間骨折患者31例(19.9%);腰麻下施術患者109例(69.9%),全麻47例(30.1%);入院后3天內接受手術患者85例(54.5%),≥4天手術者71例(45.5%)。2.術前內科合并癥及術后病情加重情況:術前合并高血壓64例(41.0%),術后17例(26.6%)血壓增高;心臟疾病(不正常心電圖、心肌缺血、冠心病、心梗、心律失常)89例(57.1%),術后15例(16.9%)癥狀加重;糖尿病54例(34.6%),5例(9.3%)術后血糖增高;呼吸道感染92例(58.9%),術后24例(26.1%)癥狀加重;尿路感染22例(14.1%),術后8例(36.3%)尿白細胞增多;肝功能異常48例(30.8%),術后15例(31.3%)轉氨酶較術前增高;腎功能異常19例(15.8%),術后3例(57.1%)血肌酐較術前增高。3.術后出現貧血96例(61.5%),低白蛋白血癥63例(40.4%);水、電解質平衡紊亂47例(30.1%);尿潴留28例(17.9%);消化道反應35例(22.4%)。4.統(tǒng)計學分析結果:術后并發(fā)癥危險因素相關性分析顯示術后并發(fā)癥的發(fā)生與年齡、入院后接受手術時間和麻醉方式相關(P0.05),其中與年齡有明顯統(tǒng)計學差異(P0.01);年齡≥80歲與高血壓、心臟疾病及呼吸道感染3種術前合并疾病術后病情加重相關(P0.05),其中與呼吸道感染術后病情加重明顯相關(P0.01),與糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染、肝腎功能異常術后病情加重無統(tǒng)計學差異(P0.05);年齡≥80歲與術后發(fā)生貧血、低白蛋白血癥、水電解質平衡紊亂及消化道反應相關(P0.05),其中與貧血及低白蛋白血癥有明顯相關性(P0.01),與術后尿潴留無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1.年齡≥80歲、延遲手術3天以上、全麻下施術與老年髖部骨折患者THA術后并發(fā)癥的發(fā)生有關。2.年齡≥80歲與髖部骨折患者術前合并高血壓、心臟疾病及呼吸道感染的術后加重有關。因此,臨床工作中應特別注意術前合并此三種疾病的患者,尤其是合并呼吸道感染的年齡≥80歲的患者術后病情。3.年齡≥80歲的髖部骨折患者THA術后易出現貧血、低蛋白血癥、水電解質平衡紊亂及消化道反應。因此,THA術后,臨床上針對此類患者應注意糾正貧血、補充白蛋白,調控水電解質失衡情況及針對消化道反應對癥治療。
[Abstract]:Objective : To analyze the clinical data of 156 elderly patients with hip fracture undergoing total hip arthroplasty through retrospective analysis . The incidence of postoperative complications was significantly higher than that in patients with diabetes , urinary system infection , heart disease and respiratory tract infection ( P0.05 ) .
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

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本文編號：1995282