本文選題：人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) + 滑膜處理�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的探討人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中滑膜處理方式對術(shù)后感染的影響,為臨床診治提供依據(jù)。方法依據(jù)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中滑膜切除與否將醫(yī)院2013年1月-2015年10月收治的158例膝骨關(guān)節(jié)炎患者分為切除組65例與保留組93例,比較兩組患者手術(shù)時間、出血情況及手術(shù)效果,同時手術(shù)前后對兩組患者炎癥反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)測定比較,統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后感染率。結(jié)果切除組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均明顯多于保留組(P0.05);切除組術(shù)后輸血率41.54%顯著高于保留組17.20%(P0.05);與同組術(shù)前1d比較,兩組術(shù)后1d、2周血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、總白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白介素-6(IL-6)均顯著上升(P0.05),術(shù)后12周、1年上述指標(biāo)與術(shù)前1d比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組淺表感染發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而深部感染發(fā)生率(4.62%vs 0)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與同組術(shù)前1d比較,兩組術(shù)后4周、術(shù)后1年AKSS臨床評分、AKSS功能評分均顯著上升(P0.05)。結(jié)論人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中切除滑膜與否對患者炎癥反應(yīng)、患肢功能恢復(fù)無明顯影響,但滑膜切除會顯著增加出血量及術(shù)后輸血率,延長手術(shù)時間,且可能增加術(shù)后感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of synovial management on postoperative infection in total knee arthroplasty (TKA) and to provide evidence for clinical diagnosis and treatment. Methods according to the synovectomy or not in total knee arthroplasty, 158 patients with osteoarthritis were divided into resection group (65 cases) and preservation group (93 cases) from January 2013 to October 2015. The operative time of the two groups was compared. The bleeding and the effect of operation were compared before and after operation, and the infection rate of the two groups was counted. Results the time of operation, the amount of intraoperative bleeding and the postoperative drainage volume in the resection group were significantly higher than those in the retention group (P 0.05), the blood transfusion rate in the resection group was significantly higher than that in the retention group (41.54%), and compared with that in the same group 1 day before operation, the serum C-reactive protein (CRP) and the total white blood cell (WBC) in the two groups were significantly higher than those in the control group. There was no significant difference in the incidence of superficial infection between the two groups at 12 weeks, 1 year after operation and 1 day before operation, but there was no significant difference in the incidence of superficial infection between the two groups, and there was no significant difference in the incidence of superficial infection between the two groups. The incidence of deep infection (4.62 vs 0) was significantly higher than that in the same group (P 0.05). Compared with the same group, the clinical scores of AKSS were significantly increased at 4 weeks and 1 year after operation in both groups (P 0.05). Conclusion removal of synovium in total knee arthroplasty has no effect on inflammatory reaction and functional recovery of affected limbs, but synovectomy can significantly increase blood loss, blood transfusion rate and prolong operation time. And may increase the incidence of postoperative infection.
【作者單位】： 嘉興市第一醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4

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本文編號：1954189