本文選題：生物力學(xué) + 脛骨骨折��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:脛骨骨折在全身長管狀骨骨折中發(fā)生率最高,大約占12%。車禍、高處墜落等高能量創(chuàng)傷常導(dǎo)致脛骨開放粉碎骨折。軟組織缺損及干部血供薄弱的特點使得開放骨折處理起來較為棘手。脛骨骨折的治療措施多種多樣,人類在治療骨折的歷史中不斷探索創(chuàng)新,從最初的手法復(fù)位,石膏及夾板固定到現(xiàn)在的釘板系統(tǒng)、髓內(nèi)固定系統(tǒng)以及不同形式的外固定架都體現(xiàn)了人類的聰明才智。環(huán)形外固定架外固定手術(shù)的創(chuàng)傷小,對周圍軟組織的破壞較小并不破壞骨折端的血運,術(shù)后并發(fā)癥較少,并可有效的維持肢體長度,尤其是在解決開放骨折的傷口處理與骨折固定之間的矛盾上具有獨特的優(yōu)勢。上世紀(jì)五十年代伊利扎諾夫教授發(fā)明了Ilizarov環(huán)形外固定架,之后許多學(xué)者在應(yīng)用Ilizarov外固定架的同時對其進(jìn)行了大量力學(xué)方面的研究并不斷進(jìn)行改進(jìn)。Taylor空間外固定器(Taylor Spatial frame,TSF)是在Ilizarov技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步更新和發(fā)展,并在創(chuàng)傷及矯形領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。但是臨床應(yīng)用過程中對于選擇何種外固定架尚無相關(guān)生物力學(xué)證據(jù)支持。本實驗就是應(yīng)用生物力學(xué)實驗的方法,比較Ilizarov環(huán)形外固定架及Taylor空間外固定架兩種外固定系統(tǒng)生物力學(xué)性能。方法:選取6根人工合成脛骨,隨機分為A、B兩組。外固定架選用同種材質(zhì)、型號的圓環(huán)及橄欖針,消除材質(zhì)等外在因素對實驗結(jié)果的干擾。A組采用Ilizarov外固定架固定,B組采用Taylor空間外固定架進(jìn)行固定。固定完畢后,于脛骨中段截去2cm骨質(zhì),制備脛骨AO A3型骨折模型。將骨折模型固定于電子萬能實驗機上,首先對每組骨折模型提供軸向壓縮載荷,測試在不同軸向應(yīng)力作用下骨折位移程度;更換橄欖針后,在電子扭轉(zhuǎn)實驗機上對每組骨折固定模型進(jìn)行扭轉(zhuǎn)操作,測定不同扭矩下骨折端扭轉(zhuǎn)的角度。將測得的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,分析兩種環(huán)形外固定架固定脛骨干骨折時的生物力學(xué)性能方面的差異。結(jié)果:1、軸向壓縮實驗中,在100N、200N、300N、400N的垂直載荷下,A組的骨折斷端位移分別為1.615±0.028 mm、3.588±0.073 mm、4.292±0.106 mm、5.207±0.172 mm;B組骨折斷端位移分別為2.234±0.144 mm、4.076±0.184 mm、4.882±1.189 mm、5.805±0.258 mm。A組在不同軸向載荷下斷端位移變化值均較B組小,且兩者比較有明顯顯著(p0.05)。說明A組抗軸向載荷能力方面優(yōu)于B組。2、扭轉(zhuǎn)實驗中,在5Nm、10Nm、15Nm的扭矩下,A組的骨折斷端角度變化分別為3.794±0.113°、6.100±0.106°、11.643±0.075°;B組的骨折斷端角度變化分別為3.143±0.193°、5.149±0.151°、10.283±0.169°。B組在不同扭矩下斷端角度變化值均較A組小,且兩者比較有顯著差異(p0.001),說明B組具有較好的抗扭轉(zhuǎn)能力。結(jié)論:本實驗通過生物力學(xué)的方法,對Ilizarov環(huán)形外固定架及Taylor外固定架固定AO A3型脛骨骨折時的生物力學(xué)性能進(jìn)行了測試并對結(jié)果進(jìn)行分析,得出結(jié)論如下:在抗軸向壓縮方面,Ilizarov環(huán)形外固定架優(yōu)于Taylor空間外固定架,而在抗扭轉(zhuǎn)方面,Taylor空間外固定架較Ilizarov環(huán)形外固定架有更強的抗扭轉(zhuǎn)性能。
[Abstract]:Objective : To investigate the effects of external fixation on fracture of tibia fracture , especially in the treatment of open fracture and fracture fixation . In group B , the fracture end displacement of group A was 2.234 鹵 0.144 mm , 4.076 鹵 0.184 mm , 4.882 鹵 1.189 mm , 5.805 鹵 0.258 mm . The fracture end angle changes of group A were 3.143 鹵 0.193 擄 , 5.149 鹵 0.151 擄 , 10.283 鹵 0.169 擄 respectively .
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R683.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 袁凌偉;夏亞一;魯茂森;邢帥;;骨折愈合應(yīng)力機制研究進(jìn)展[J];國際骨科學(xué)雜志;2007年02期

2 姬洪全,Paul Pincus,黨耕町;Ilizarov外固定技術(shù)在復(fù)雜性踝關(guān)節(jié)融合術(shù)中的應(yīng)用[J];中華外科雜志;2003年06期

3 覃海森;梁國挺;林浩;李曉鋒;劉興濤;;急診使用外固定架聯(lián)合VSD處理嚴(yán)重軟組織損傷的四肢開放性骨折效果評價[J];中國醫(yī)療前沿;2013年09期

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本文編號：1943988