本文選題：雙排 + 縫線橋�。� 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:通過(guò)對(duì)縫線橋固定技術(shù)與雙排固定技術(shù)治療肩袖全層撕裂術(shù)后療效對(duì)比分析,研究和探討肩袖撕裂的全關(guān)節(jié)鏡下的治療方式,為骨科臨床醫(yī)生手術(shù)術(shù)式選擇提供臨床依據(jù)。資料與方法:選取2014年1月至2016年1月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院因肩袖撕裂接受肩關(guān)節(jié)鏡下雙排技術(shù)或縫合橋技術(shù)治療的患者病例資料40例。所選取患者術(shù)前均隨機(jī)分為雙排錨釘固定組和縫線橋技術(shù)固定組,根據(jù)術(shù)中測(cè)量的肩袖撕裂長(zhǎng)度以臨床上常用的Cofield分度為依據(jù)把患者分為中度撕裂(1-3cm)和重度撕裂(3-5cm),同等撕裂程度下根據(jù)術(shù)中術(shù)式分為雙排固定組與縫線橋固定組。所有患者均為肩袖全層撕裂。所有手術(shù)均由同一高年資醫(yī)生完成所有手術(shù)操作,手術(shù)時(shí)記錄手術(shù)所需時(shí)間及肩袖撕裂長(zhǎng)度。術(shù)前及術(shù)后1周,1個(gè)月,3個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月測(cè)量患者肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度及進(jìn)行視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分,應(yīng)用Constant-Murley評(píng)分、美國(guó)加州大學(xué)肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)(UCLA)對(duì)患者術(shù)前與術(shù)后1年時(shí)的肩關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以x±s(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,在同種撕裂程度中,采用t檢驗(yàn)比較兩組患者治療結(jié)果,以P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,檢驗(yàn)水準(zhǔn)采取ɑ=0.05。結(jié)果:兩組患者均得到了有效隨訪,在治療肩袖中度撕裂和重度撕裂患者中,SB組患者術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月的VAS評(píng)分明顯小于DR組患者,外展上舉活動(dòng)度大于DR組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SB組患者術(shù)后6個(gè)月,12個(gè)月的VAS評(píng)分及外展上舉活動(dòng)度與雙排組無(wú)明顯區(qū)別,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組組間術(shù)后末次隨訪UCLA、Constant-Murley評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。SB組手術(shù)時(shí)間明顯少于DR組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。DR組術(shù)后UCLA、Constant-Murley評(píng)分比術(shù)前明顯提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05),SB組術(shù)后UCLA、Constant-Murley評(píng)分比術(shù)前明顯提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。結(jié)論:1.縫線橋技術(shù)在治療中重度肩袖撕裂時(shí)術(shù)后早期療效優(yōu)于雙排技術(shù),可以減輕患者術(shù)后軟組織水腫,增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕患者疼痛。2.縫線橋技術(shù)在治療中重度肩袖撕裂時(shí)手術(shù)時(shí)間明顯少于雙排技術(shù)。3.雙排技術(shù)與縫線橋技術(shù)治療中、重度肩袖撕裂的術(shù)后中期療效無(wú)明顯區(qū)別。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the curative effect of suture bridge fixation and double row fixation in the treatment of rotator cuff full-thickness tear, and to study and discuss the treatment method of rotator cuff tear under arthroscopy. To provide a clinical basis for orthopedic clinicians to choose the surgical operation. Materials and methods: from January 2014 to January 2016, 40 patients were treated with double row technique or suture bridge technique for rotator cuff tear in Sino-Japanese Friendship Hospital of Jilin University. The selected patients were randomly divided into two groups before operation: double row anchor nail fixation group and suture bridge technique fixation group. According to the intraoperative measurement of rotator cuff tear length, the patients were divided into moderate tear group (1-3 cm) and severe tear group (3-5 cm) according to the Cofield scale commonly used in clinic. According to the same tear degree, the patients were divided into double row fixation group and suture bridge fixation group. All patients had rotator cuff tears. All operations are performed by the same senior physician. The operative time and the length of rotator cuff tear are recorded at the time of operation. Before and 1 week, 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation, shoulder abduction activity and visual analogue scale (vas) were measured, and Constant-Murley scores were used. UCLAs were used to evaluate the shoulder function before and 1 year after operation. SPSS22.0 statistical software was used to analyze the data. The measurement data were expressed as x 鹵s (mean 鹵standard deviation). In the same tear degree, t test was used to compare the treatment results of the two groups. The difference was statistically significant (P0.05), and the test level was 0.05. Results: two groups of patients were followed up effectively. The VAS scores of patients in SB group 1 week, 1 month and 3 months after operation were significantly lower than those in Dr group, and the outreaching activity was larger than that in Dr group. There was no significant difference in VAS score and outreaching activity between the SB group and the double row group 6 months and 12 months after operation, and there was no significant difference between the two groups. There was no significant difference in UCLA-Constant-Murley score between the two groups. The operative time of 0.05).SB group was significantly shorter than that of Dr group, and the UCLA-Constant-Murley score of 0.05).DR group was significantly higher than that of preoperative UCLACLA-Constant-Murley score. The UCLA-Constant-Murley score in the SB group was significantly higher than that in the preoperative group (P < 0.05). Conclusion 1. Suture bridge technique is superior to double row technique in the treatment of moderate and severe rotator cuff tear. It can reduce soft tissue edema, increase shoulder motion and relieve pain. 2. Suture bridge technique in the treatment of moderate and severe rotator cuff tear surgery time was significantly less than double row technique. 3. There was no significant difference between double row technique and suture bridge technique in treatment of severe rotator cuff tear.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1941036