本文選題：PCIA + 全膝關節(jié)置換術�。� 參考：《山東中醫(yī)藥大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的:觀察高烏甲素超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合術后復合舒芬太尼PCIA在全膝關節(jié)置換術后鎮(zhèn)痛中有無優(yōu)越性方法:將60例全膝關節(jié)置換術患者隨機分為三組,A組(對照組)單純舒芬太尼PCIA術后鎮(zhèn)痛,B組應用高烏甲素復合舒芬太尼PCIA術后鎮(zhèn)痛,C組術前高烏甲素超前鎮(zhèn)痛并術后復合舒芬太尼PCIA鎮(zhèn)痛,分別記錄術后6h,12h,24h,48h,48h靜止與活動狀態(tài)下視覺模擬疼痛評分(VAS),術后12h,24h,48h,72h,,1周和2周的膝關節(jié)活動度(主要記錄術后主動屈曲度)以及術后出現(xiàn)的副作用(惡心,嘔吐,皮膚瘙癢,嗜睡和注射嗎啡的次數(shù)),術后2周時采用HSS表對患者進行評分。結果:對照A組單純舒芬太尼PCIA術后鎮(zhèn)痛,因藥物濃度低,術后鎮(zhèn)痛效果差與治療組有明顯差異(P0.05);高烏甲素超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合術后復合舒芬太尼PCIA鎮(zhèn)痛在靜息狀態(tài)下的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)越于非超前鎮(zhèn)痛組,差異有顯著性(P0.05)。結論:本次研究高烏甲素超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合術后復合舒芬太尼PCIA鎮(zhèn)痛在TKA術后的效果,通過對比不同的鎮(zhèn)痛方案,發(fā)現(xiàn)治療組在術后可達到良好的鎮(zhèn)痛效果,并且超前鎮(zhèn)痛的效果在一定程度上優(yōu)于復合鎮(zhèn)痛組;因此本次研究認為高烏甲素超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合術后復合舒芬太尼PCIA鎮(zhèn)痛能有效控制TKA術后的疼痛,可達到優(yōu)良的鎮(zhèn)痛效果,安全性高,減低了術后的不良反應,可用TKA術后鎮(zhèn)痛。
[Abstract]:Objective: to observe the advantages of combination of aconitine preemptive analgesia and sufentanil PCIA in postoperative analgesia after total knee arthroplasty: 60 patients undergoing total knee arthroplasty were randomly divided into three groups: group A (control group) Simple sufentanil PCIA postoperative analgesia group B was treated with aconitine combined with sufentanil PCIA for preemptive analgesia before operation and combined with sufentanil PCIA for postoperative analgesia. The visual analogue pain score (VASA) was recorded at 6 h, 12 h, 24 h, 48 h and 48 h, respectively. The knee joint motion (mainly active flexion) and side effects (nausea, vomiting, pruritus) were recorded at 12 h, 24 h, 48 h, 72 h and 2 weeks postoperatively respectively, and the postoperative side effects (nausea, vomiting, pruritus) were recorded. The number of sleepiness and morphine injection was evaluated by HSS scale 2 weeks after operation. Results: in group A, simple sufentanil was used for postoperative analgesia due to low concentration of sufentanil. There was a significant difference in analgesic effect between the two groups (P 0.05), and the analgesic effect of aconitine preemptive analgesia combined with sufentanil PCIA was superior to that of non-preemptive analgesia group (P 0.05). Conclusion: in this study, the analgesia effect of advanced analgesia combined with sufentanil after TKA was studied. By comparing different analgesic schemes, it was found that the treatment group could achieve good analgesic effect after operation. And the effect of preemptive analgesia was better than that of compound analgesia group to some extent. Therefore, this study considered that advanced analgesia combined with combined sufentanil PCIA analgesia can effectively control the pain after TKA, and can achieve good analgesic effect. High safety, reduced postoperative adverse reactions, TKA postoperative analgesia can be used.
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614

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本文編號：1934227