發(fā)布時(shí)間：2018-05-20 11:04

  本文選題：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形 + 脊髓動(dòng)靜脈畸形　； 參考：《中國(guó)腦血管病雜志》2017年08期

【摘要】：目的探討復(fù)合手術(shù)中吲哚氰綠熒光(ICG)造影、DSA和亞甲藍(lán)造影對(duì)腦脊髓動(dòng)靜脈畸形(AVM)的應(yīng)用模式,并對(duì)比術(shù)中不同造影方法的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院2013年7月至2015年12月行腦脊髓AVM復(fù)合手術(shù)55例患者的臨床資料,其中腦AVM(Spetzler-Martin≥Ⅲ級(jí))8例,脊髓AVM 47例,平均年齡(33.8±15.6)歲。在復(fù)合手術(shù)室行術(shù)中DSA,并經(jīng)供血?jiǎng)用}行亞甲藍(lán)造影或ICG造影(初期)。以術(shù)后3個(gè)月復(fù)查DSA評(píng)價(jià)解剖治愈結(jié)果。結(jié)果對(duì)55例患者均行術(shù)中DSA,32例行亞甲藍(lán)造影,4例行術(shù)中ICG熒光造影(初期)。術(shù)中每例DSA檢查(3.6±1.3)次,首次病灶切除后,術(shù)中DSA發(fā)現(xiàn)有殘余病灶者占27.3%(15例)。85.5%(47例)患者獲得解剖治愈,其中腦AVM患者(8/8)均獲得解剖治愈,脊髓AVM患者83.0%(39例)獲得解剖治愈。術(shù)后1年隨訪有3例失訪,腦AVM患者改良Rankin評(píng)分(mRS)中位數(shù)為2.0(0.0~3.8)分,與術(shù)前3.5(2.0~4.0)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.264,P0.05);脊髓AVM患者術(shù)后Aminoff評(píng)分為3.5(1.0~6.0)分,與術(shù)前4.0(1.0~6.0)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.262,P0.05),功能保存者(神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于或等于術(shù)前)占88.5%(46/52)。結(jié)論術(shù)中DSA可精確定位畸形團(tuán)和驗(yàn)證全切,術(shù)中亞甲藍(lán)造影可在術(shù)野選擇性顯示供血?jiǎng)用}供應(yīng)的畸形團(tuán),明確血管構(gòu)筑,ICG造影可顯示術(shù)區(qū)表面的畸形團(tuán)結(jié)構(gòu)。術(shù)中DSA結(jié)合亞甲藍(lán)造影可代替ICG造影,達(dá)到腦脊髓AVM復(fù)合手術(shù)解剖治愈的治療目標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the application pattern of indocyanine green fluorescein angiography (ICG) and methylene blue angiography (MCA) in the treatment of arteriovenous malformation (AVM) of cerebral and spinal cord, and to compare the value of different imaging methods during the operation. Methods from July 2013 to December 2015, 55 patients undergoing AVM combined operation in Xuanwu Hospital, Capital Medical University, were retrospectively analyzed. There were 8 cases of cerebral AVM(Spetzler-Martin 鈮，

本文編號(hào)：1914363