本文選題：頸椎病 + 前路頸椎融合術��； 參考：《中國脊柱脊髓雜志》2016年02期

【摘要】：目的 :觀察應用自鎖式融合器行前路頸椎融合術(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后矢狀位影像學參數的變化。方法:回顧性分析2010年1月~2014年6月160例接受ACDF的雙節(jié)段頸椎病患者,其中應用MC+融合器(單錨定組)78例,ROI-C融合器(雙錨定組)82例。測量術前、術后3d、術后3個月及末次隨訪時頸椎側位X線片的影像學參數,包括手術節(jié)段椎間隙高度(height of operation segment,HOS)、椎間隙角度(angle of operation segment,AOS)、C2-C7角、C2-C7矢狀位軸向距離(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)及T1傾斜角(T1 slope,T1S),并應用Erk五度分級法評價術后3個月及末次隨訪時的植骨融合情況。采用Pearson相關性分析160例患者各時間點影像學參數間的相關性;運用獨立樣本t檢驗對比同時間點兩組間各影像學參數的差異;使用配對樣本t檢驗分別對兩組組內不同時間點時各參數進行對比;兩組間術后3個月及末次隨訪時的融合等級對比采用Mann-Whitney U檢驗;術后3個月及末次隨訪時兩組組內融合等級對比運用Wilcoxon符號秩檢驗。結果:術后隨訪13.42±6.01個月(6~31個月)。術前、術后3d、術后3個月及末次隨訪時AOS與C2-C7角、C2-C7角與T1S、AOS與T1S、T1S與C2-C7 SVA均呈正相關(P0.01),C2-C7SVA與AOS、C2-C7角均無顯著相關性(P0.01)。術后3d、3個月及末次隨訪時兩組HOS、AOS、C2-C7角及T1S較術前均有增加(P0.05),術后3個月及末次隨訪時,雙錨定組AOS、C2-C7角及T1S均高于單錨定組,兩組比較存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組術后3個月及末次隨訪時融合等級對比無統(tǒng)計學差異(P0.05),末次隨訪時兩組融合等級較術后3個月時下降(P0.05)。結論:應用兩種自鎖式融合器行雙節(jié)段ACDF均可恢復手術節(jié)段椎間隙的高度、角度以及頸椎曲度,ROI-C融合器較MC+融合器對維持術后手術節(jié)段角度及頸椎前凸更具優(yōu)勢。ACDF術后頸椎曲度的丟失可能引起胸椎矢狀位影像學參數的變化。
[Abstract]:Objective: to observe the changes of sagittal imaging parameters after anterior cervical discectomy and fusion with self-locking fusion cage. Methods: one hundred and sixty patients with double-segment cervical spondylosis receiving ACDF from January 2010 to June 2014 were analyzed retrospectively. Among them, 78 cases in single anchoring group were treated with MC fusion cage (82 cases in double anchoring group). The imaging parameters of lateral cervical radiography were measured before, 3 days after operation, 3 months after operation and at the last follow-up. It included height of operation segment in surgical segment, angle of operation segmenting, angle of intervertebral space angle, C 2-C 7 angle of C 2-C 7 sagittal position, and T 1 slopeT 1s of T 1 oblique angle. The fusion of bone graft was evaluated by Erk five-degree classification method at 3 months after operation and at the last follow-up. Pearson correlation was used to analyze the correlation of imaging parameters at different time points in 160 patients, and the difference of imaging parameters between the two groups at the same time point was compared by independent sample t-test. The parameters at different time points in the two groups were compared by paired t-test, and the fusion grade at 3 months after operation and at the last follow-up between the two groups were compared with Mann-Whitney U test. Wilcoxon sign rank test was used to compare the grade of fusion between the two groups at 3 months after operation and at the last follow-up. Results: the postoperative follow-up was 13.42 鹵6.01 months and ranged from 6 to 31 months. There was no significant correlation between C _ 2-C _ 7 angle of AOS and C2-C7 angle and C _ 2-C _ 7 angle of C2-C7 and T _ 1S and C2-C7 SVA at 3 days after operation and 3 months after operation. There was no significant correlation between C _ 2-C _ 7SVA and C _ 2-C _ 7 angle. At 3 days, 3 months and the last follow-up, the angle and T1S of the two groups were significantly higher than those of the preoperative group (P 0.05). At 3 months and the last follow-up, the AOSS-C2-C7 angle and T1S in the double anchoring group were higher than those in the single anchoring group, and there was a statistical difference between the two groups (P0.05). There was no significant difference in the fusion grade between the two groups at 3 months after operation and at the last follow-up, but at the last follow-up, the fusion grade of the two groups was lower than that at 3 months after operation. Conclusion: using two kinds of self-locking fusion cage to perform two-level ACDF can restore the height of the intervertebral space. Angle and cervical curvature ROI-C fusion cage has more advantages than MC fusion cage in maintaining postoperative segmental angle and cervical kyphosis. The loss of cervical curvature after ACDF may cause the changes of sagittal imaging parameters of thoracic vertebrae.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院廣東省骨科研究院脊柱外科;
【基金】：廣東省科技計劃項目(編號:412018908043)
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王建華;夏虹;尹慶水;吳增暉;李樹林;王善琛;;可注射人工骨融合器的研制及其在微創(chuàng)融合手術中的初步應用[J];臨床骨科雜志;2011年04期

2 郭萍;熊平;;電磁場細胞融合器的研制[J];醫(yī)學物理;1991年03期

3 李繼友;李開南;;生物降解可吸收椎體間融合器的研究進展[J];中國脊柱脊髓雜志;2009年02期

4 齊保闖;唐輝;范新宇;張美超;朱躍良;李川;徐永清;;四角融合器改良前、后有限元分析對比研究[J];中國臨床解剖學雜志;2012年04期

5 莊蘇陽,吳小濤,茅祖斌,洪鑫,王以進;頸椎前路椎體間微創(chuàng)融合器的生物力學實驗研究[J];醫(yī)用生物力學;2005年03期

6 張亞峰;楊惠林;唐天駟;史勇;;后路椎體間融合術后融合器脫出的原因及其翻修術[J];中國脊柱脊髓雜志;2006年12期

7 張蓓;龔曉;;應用新型腰椎融合器行腰椎間融合術的護理20例[J];中國實用護理雜志;2006年15期

8 張樺;葉曉健;王長峰;胡玉華;李家順;;單側關節(jié)突關節(jié)切除對腰椎間融合器長期融合效果的影響[J];中國組織工程研究與臨床康復;2009年13期

9 陳劍;王賞利;何登偉;;青壯年患者腰椎融合器植入術后感染的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2013年21期

10 張亞峰,楊惠林,唐天駟,史勇;表面鈦涂層融合器應用于腰椎不穩(wěn)癥的初步報告[J];蘇州大學學報(醫(yī)學版);2004年04期

相關會議論文 前10條

1 何磊;范順武;;與融合器相關的腰椎翻修術[A];2006年浙江省骨科學術會議暨浙江省脊柱脊髓學術會議論文匯編[C];2006年

2 趙鳳東;楊偉;范順武;;腰椎TLIF術后融合器移位及其危險因素分析[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

3 黃永玲;;TC4鈦合金脊柱融合器的應用研究[A];2000年材料科學與工程新進展（上）——2000年中國材料研討會論文集[C];2000年

4 黃陽亮;劉少喻;梁春祥;李浩淼;于濱生;龍厚清;韓國偉;張旭華;魏富鑫;;Solis融合器治療Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折——附17例報告[A];第三屆全國脊髓損傷治療與康復研討會論文集[C];2012年

5 張志武;李玢;許文根;;應用ROI-C融合器治療頸椎病[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學學術年會論文摘要集[C];2013年

6 楊立利;顧一飛;高瑞;袁文;;新型零切跡頸前路融合器治療多節(jié)段頸椎病早期療效研究[A];第十九屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2012年

7 施培華;方向前;俞杭平;;頸椎鋼板融合器一體化系統(tǒng)(PCB)的臨床應用[A];2004年浙江省骨科學術會議論文匯編[C];2004年

8 何永清;張蒲;李華;謝幼專;;PEEK椎體間融合器在頸椎融合中的應用(臨床研究)[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

9 孫元;姜延洲;王珍君;江霞;;JR型脊柱融合器(胸腰椎)的研制與臨床應用[A];中國康復醫(yī)學會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復醫(yī)學學術大會論文匯編[C];2001年

10 李曉林;朱丹杰;金永明;楊迪;陳錦平;;一體化鋼板融合器PCB在頸椎前路的臨床應用[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前1條

1 曾理;腰椎間微創(chuàng)切口植入傘狀融合器[N];中國醫(yī)藥報;2005年

相關博士學位論文 前5條

1 王修文;利用融合器進行骶髂關節(jié)融合的研究[D];山東大學;2010年

2 李軼;PCL-TCP頸椎椎間融合器設計制備及動物體內研究[D];第四軍醫(yī)大學;2014年

3 劉恩志;撐開型融合器治療腰椎疾患長期隨訪及療效評價[D];南方醫(yī)科大學;2014年

4 王甲甲;人體頸椎有限元建模及仿生頸椎椎間融合器研究[D];吉林大學;2014年

5 劉楓;綿羊腰椎植入PA66/n-HA融合器后的初始穩(wěn)定性研究[D];北京協和醫(yī)學院;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 魏友華;生物降解腰椎小關節(jié)融合器的設計特征及生物力學實驗研究[D];遵義醫(yī)學院;2015年

2 張書豪;椎體終板形狀對融合器表面的數學要求[D];鄭州大學;2015年

3 汪濤;成骨化羊ADSCs復合表面改性融合器構建組織工程化骨的研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

4 洪鑫;后路腰椎椎體間微創(chuàng)融合器的研制及動物實驗研究[D];東南大學;2004年

5 何海軍;三種腰椎椎間融合器后路應用的比較研究[D];東南大學;2006年

6 張山;可生物降解腰椎橫突間融合器降解過程中生物力學和影像學的初步研究[D];遵義醫(yī)學院;2011年

7 李鵬;可生物降解腰椎橫突間融合器山羊體內降解的實驗研究[D];遵義醫(yī)學院;2012年

8 張曄;計算機輔助設計腰椎椎間融合器的生物力學研究[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

9 劉成偉;后路鏡下單個融合器椎間固定融合術治療腰椎間盤退行性疾病的長期隨訪研究[D];廣州醫(yī)科大學;2014年

10 張樹泉;模擬前路L4-5椎間置入兩種融合器后比較左、右側彎應變分析[D];吉林大學;2013年

，

本文編號：1910285