本文選題：膽囊切除術(shù) + 醫(yī)院感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年18期

【摘要】：目的探討膽囊切除患者術(shù)后醫(yī)院感染病原菌分布及其耐藥性。方法選取2014年3月-2017年3月肝膽外科1815例行膽囊切除術(shù)患者為研究對象,其中行開腹膽囊切除術(shù)712例,行腹腔鏡膽囊切除術(shù)1103例,分析不同手術(shù)方式術(shù)后醫(yī)院感染情況和術(shù)后不同感染部位病原菌分布及其耐藥性。結(jié)果 1815例膽囊切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染109例,感染率為6.0%,其中開腹膽囊切除術(shù)患者術(shù)后感染47例,感染率為8.7%,顯著高于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者(χ~2=15.16,P0.01);109例術(shù)后感染患者中淺表手術(shù)切口感染率明顯高于深部手術(shù)切口感染及臟器或腔隙感染率;感染患者病原菌送檢標(biāo)本共分離出109株病原菌,其中革蘭陽性菌41株占37.6%,革蘭陰性菌57株占52.3%,其他菌11株占10.1%;革蘭陽性菌對萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧的耐藥率較低,革蘭陰性菌對亞胺培南、美羅培南、阿米卡星、妥布霉素的耐藥率較低。結(jié)論為有效降低膽囊切除術(shù)后醫(yī)院感染率及細(xì)菌耐藥率,術(shù)前應(yīng)及時采取預(yù)防措施,術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of nosocomial infection pathogens after cholecystectomy. Methods 1815 patients undergoing cholecystectomy in hepatobiliary surgery from March 2014 to March 2017 were selected as subjects. 712 patients underwent open cholecystectomy and 1103 patients underwent laparoscopic cholecystectomy. To analyze the nosocomial infection and the distribution and drug resistance of pathogens in different postoperative infection sites. Results Nosocomial infection occurred in 1815 patients after cholecystectomy, and the infection rate was 6.0%. Among them, 47 cases had postoperative infection after open cholecystectomy. The infection rate of superficial incision was significantly higher than that of deep incision infection and visceral or lacunar infection in 109 patients with postoperative infection. A total of 109 pathogenic bacteria were isolated from the infected patients, of which 41 were Gram-positive bacteria (37.6%), 57 Gram-negative bacteria (52.3B) and 11 others (10.1cm). The resistance rate of Gram-positive bacteria to vancomycin, linazolamide and teicolanine was low, and the resistance rate of Gram-positive bacteria to vancomycin, linazolamine and teicolanine was low. The resistance rate of Gram-negative bacteria to imipenem, meropenem, amikacin and tobramycin was low. Conclusion in order to effectively reduce the nosocomial infection rate and bacterial drug resistance rate after cholecystectomy, preventive measures should be taken before operation, strict aseptic operation should be performed during operation, and antibiotics should be reasonably selected according to the results of drug sensitivity test after operation.
【作者單位】： 宜賓市第三人民醫(yī)院藥劑科;宜賓市第三人民醫(yī)院肝膽外科;宜賓市第一人民醫(yī)院藥劑科;
【基金】：宜賓市重點科技計劃基金資助項目(2014YZY003)
【分類號】：R657.4

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本文編號：1890638