發(fā)布時間：2018-05-12 23:25

  本文選題：手術入路 + 跟腱斷裂�。� 參考：《中國臨床解剖學雜志》2017年03期

【摘要】：目的總結分析兩種跟腱斷裂修復手術入路和方式,對術后并發(fā)癥和療效的臨床影響。方法回顧筆者2002.1~2015.12收治的閉合性跟腱斷裂手術治療患者43例,其中傳統(tǒng)入路組(25例)術中采用傳統(tǒng)的跟腱后部正中偏內側1 cm處的連續(xù)長切口,改良入路組(18例)采用新的踝后約3 cm長的"S"形短斜行切口加近段跟腱邊緣處2對縱行小切口組合。跟腱縫合方法均采用Bunnell法�？偨Y分析2種入路術后傷口不愈合、皮神經損傷、跟腱再斷的發(fā)生率及療效。結果術后隨訪9個月~5年,傳統(tǒng)入路組術后傷口不愈合4例,跟腱再次斷裂1例,無皮神經損傷病例。改良入路組術后發(fā)現(xiàn)腓腸神經損傷1例,無傷口不愈合及跟腱再次斷裂發(fā)生。兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,傳統(tǒng)入路組傷口不愈合的發(fā)生率較高(P0.05)。兩組跟腱再次斷裂及皮神經損傷發(fā)生率無明顯差異(P0.05)。跟腱修復術后6個月時按照Arner-indholm評分標準,改良入路組優(yōu)良率較高(P0.05)。結論采用改良手術入路,術中沿踝后部皮膚皺褶走向,采用斜跨跟腱的短S形切口,加近段跟腱邊緣處成對小切口,術后并發(fā)癥較少,功能恢復較好。
[Abstract]:Objective to summarize and analyze the clinical effects of two approaches and methods of Achilles tendon rupture repair on postoperative complications and efficacy. Methods A total of 43 patients with closed rupture of Achilles tendon were treated in our hospital from February 1 to May 12, 2015.25 cases in the traditional approach group were treated with a long and continuous incision at the medial part of the posterior part of the Achilles tendon. The modified approach group (n = 18) was treated with a new "S" short oblique incision about 3 cm behind the ankle and 2 pairs of longitudinal small incisions at the edge of the proximal Achilles tendon. Bunnell method was used for the suture of Achilles tendon. The incidence and curative effect of nonunion of wound, injury of cutaneous nerve and rerupture of Achilles tendon were analyzed. Results following up for 9 months to 5 years, there were 4 cases of non-union of wound, 1 case of rupture of Achilles tendon and 1 case of non-cutaneous nerve injury in the traditional approach group. One case of sural nerve injury was found in the modified approach group. No nonunion of the wound and rupture of the Achilles tendon occurred. The incidence of postoperative complications in the traditional approach group was higher than that in the traditional approach group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of recurrent rupture of Achilles tendon and injury of cutaneous nerve between the two groups (P 0.05). According to the Arner-indholm score, the excellent and good rate of the modified approach group was higher than that of the control group at 6 months after the repair of Achilles tendon. Conclusion the modified operative approach is adopted, the skin fold direction of the posterior malleolus is followed, the short S-shaped incision with oblique transachilles tendon is used, and the edge of proximal Achilles tendon is combined with a pair of small incision. The postoperative complications are less and the function recovers better.
【作者單位】： 暨南大學第二臨床醫(yī)學院深圳市人民醫(yī)院手顯微血管外科;
【分類號】：R687.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李兵;楊云峰;陳凱;于濤;朱輝;張明珠;趙有光;俞光榮;;跟腱斷端束束縫合治療急性閉合性跟腱斷裂[J];中華創(chuàng)傷雜志;2016年10期

2 王曉寧;朱穎波;黃鑫;湯俊君;張建;吳克儉;;新型微創(chuàng)縫合技術治療急性閉合性跟腱斷裂[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2016年03期

3 楊明;張曉萌;張殿英;付中國;蘆浩;徐海林;;兩種微創(chuàng)技術治療跟腱斷裂的比較研究[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2016年03期

4 王旭;王晨;張超;黃加張;馬昕;;有限切開卵圓鉗輔助引線微創(chuàng)技術治療急性閉合性跟腱斷裂[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2014年10期

5 梁曉軍;趙宏謀;李毅;鹿軍;潘文杰;王琳;;微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術治療急性跟腱斷裂的比較研究[J];中國骨與關節(jié)外科;2013年05期

6 徐海林;王天兵;黨育;蘆浩;姜保國;;急性閉合性跟腱斷裂的微創(chuàng)手術治療[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2012年01期

7 湯銀魁;莊永青;姜浩力;熊洪濤;付強;方錫池;;跟腱斷裂合并皮膚缺損的顯微外科修復[J];廣東醫(yī)學;2011年10期

8 孫淑紅;孫臣友;唐茂林;;跟腱周圍軟組織血供與跟腱斷裂修補術入路選擇的解剖學研究[J];中國骨傷;2007年02期

9 陳履平,張詩興,李承球,姚文莉,孫賢敏;跟腱血液循環(huán)的顯微構筑及臨床意義[J];中華創(chuàng)傷雜志;1995年04期

10 陳明法，任國良，姚作賓;跟腱微血管解剖及其臨床意義[J];中國臨床解剖學雜志;1994年02期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 熊洪濤;莊永青;傅小寬;方錫池;魏瑞鴻;;兩種入路手術治療閉合性跟腱斷裂43例臨床分析[J];中國臨床解剖學雜志;2017年03期

2 朱玉輝;呂游;梁獻丹;杜偉;王宏家;;帶線錨釘在急性閉合性跟腱止點斷裂中的臨床效果[J];中國當代醫(yī)藥;2017年09期

3 田玉龍;;閉合性跟腱斷裂微創(chuàng)手術治療進展[J];湖北民族學院學報(醫(yī)學版);2017年01期

4 李靜文;;運動性跟腱損傷的臨床外科系統(tǒng)治療效果觀察[J];現(xiàn)代診斷與治療;2017年03期

5 楊海洲;顧家平;許勇;;開放性跟腱斷裂的手術治療[J];實用手外科雜志;2016年04期

6 華克超;張晟;;微創(chuàng)治療與傳統(tǒng)修復方法對急性跟腱斷裂患者治療效果[J];牡丹江醫(yī)學院學報;2016年06期

7 梁承財;王東鋒;鐘永泉;;“ㄣ”形切口手術治療閉合性跟腱斷裂的臨床療效分析[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2016年12期

8 徐杏榮;李向東;;對急性閉合性跟腱斷裂患者進行開放手術與微創(chuàng)手術的效果對比[J];當代醫(yī)藥論叢;2016年24期

9 沈軍;武理國;傅國海;馬一平;常希會;王慶豐;;經皮微創(chuàng)手術聯(lián)合中藥熏洗治療閉合性跟腱斷裂的療效觀察[J];浙江臨床醫(yī)學;2016年11期

10 楊如意;周雨;劉立峰;蔡錦方;曹學成;;兒童急性開放性跟腱損傷的修復[J];醫(yī)學與哲學(B);2016年11期

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王旭;王晨;張超;黃加張;馬昕;;有限切開卵圓鉗輔助引線微創(chuàng)技術治療急性閉合性跟腱斷裂[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2014年10期

2 倪莉;張洪濤;楊惠林;程宇;陳廣東;;Achillon微創(chuàng)跟腱吻合器治療急性跟腱斷裂的療效觀察[J];中國骨與關節(jié)外科;2012年04期

3 田競;周大鵬;趙勇;于海龍;項良碧;;ACHILLON微創(chuàng)吻合技術修復急性閉合性跟腱斷裂[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2012年06期

4 徐海林;王天兵;黨育;蘆浩;姜保國;;急性閉合性跟腱斷裂的微創(chuàng)手術治療[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2012年01期

5 黃宇加;;淺析跟腱損傷的機理與處理[J];山西師大體育學院學報;2008年S2期

6 孫淑紅;孫臣友;唐茂林;;跟腱周圍軟組織血供與跟腱斷裂修補術入路選擇的解剖學研究[J];中國骨傷;2007年02期

7 平安松,顧潔夫,徐振華;跟腱斷裂修復術后的并發(fā)癥[J];中國修復重建外科雜志;2004年06期

8 張紅慶,羅加國;雙Kessler縫合法修復新鮮跟腱斷裂8例臨床觀察[J];成都醫(yī)藥;2001年01期

9 鐘一宇,鐘華勇;陳舊性跟腱斷裂合并皮膚缺損的一期修復[J];中國修復重建外科雜志;1998年03期

10 鄭和平，張發(fā)惠，，鐘桂午，黃篩良，王珊;帶血管蒂腓骨長肌腱轉位修復跟腱缺損的應用解剖[J];中華顯微外科雜志;1996年03期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉光輝;;運動性閉合性跟腱斷裂的研究進展[J];山西廣播電視大學學報;2007年06期

2 程明國;趙海霞;;單足提跟征在診斷閉合性跟腱斷裂中的應用[J];中國藥物與臨床;2010年01期

3 李國東;趙進喜;文志良;;閉合性跟腱斷裂6例報道[J];上海醫(yī)學;1987年03期

4 余紹森,張以鴻;技巧運動員閉合性跟腱斷裂的產生和預防初探[J];安徽體育科技;1988年02期

5 王立新;閉合性跟腱斷裂11例誤診原因分析[J];中醫(yī)正骨;1998年04期

6 鄭國璽,葛秀芳,韓俊杰;閉合性跟腱斷裂11例診治分析[J];河南外科學雜志;2000年02期

7 王欣,顧潔夫,蔡林;閉合性跟腱斷裂32例臨床分析[J];武漢大學學報(醫(yī)學版);2001年01期

8 李強,高建明,王眾,申屠剛,于鳳賓;老年人閉合性跟腱斷裂32例的診治體會[J];中華老年醫(yī)學雜志;2002年06期

9 王玉,伍兵;閉合性跟腱斷裂的早期診斷[J];成都體育學院學報;2004年01期

10 傅廷友,朱秀美;單足提跟征在診斷閉合性跟腱斷裂中的應用[J];中國誤診學雜志;2004年09期

相關會議論文 前10條

1 劉劍鋒;胡美新;沈華平;金鳳霞;王曉濤;張紅;;高頻彩色多普勒超聲在診斷閉合性跟腱斷裂中的應用價值[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文集[C];2012年

2 李志杰;高偉陽;楊琰;;超聲對閉合性跟腱斷裂診斷價值的探討[A];浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2005年

3 黃建華;吳小峰;王秋根;高堪達;李豪青;陶杰;高偉;李凡;張磊;馬春輝;吳小峰;周孜輝;;急性閉合性跟腱斷裂的處理[A];第二屆泛長江流域骨科新進展研討會暨上頸椎傷病新理論新技術學習班論文匯編[C];2008年

4 陳海濤;;閉合縫合法治療急性閉合性跟腱斷裂的臨床觀察20例[A];第十九屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2012年

5 李志杰;高偉陽;楊琰;;超聲對閉合性跟腱斷裂診斷價值的探討[A];2006年浙江省骨科學術會議暨浙江省脊柱脊髓學術會議論文匯編[C];2006年

6 鄧美玲;;超聲診斷閉合性跟腱斷裂[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第三屆全國肌肉骨骼超聲醫(yī)學學術交流會論文匯編[C];2011年

7 李志杰;高偉陽;楊琰;;超聲對閉合性跟腱斷裂診斷價值的探討[A];浙江省第五屆顯微外科學術會議論文匯編[C];2005年

8 傅廷友;吳銀松;修先倫;蘇孟華;;單足提跟征在診斷閉合性跟腱斷裂訓練傷中的應用[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

9 阮國模;蘇忠良;鄭元波;游逸豐;傅家興;朱珉珞;;雙“Bunnell”縫合法手術治療閉合性跟腱斷裂21例分析[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

10 李志杰;高偉陽;楊琰;;超聲對閉合性跟腱斷裂診斷價值的探討[A];2007年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議暨浙江省抗癌協(xié)會骨軟腫瘤學術會議論文匯編[C];2007年

相關博士學位論文 前1條

1 高武長;小切口非對端縫合器修復與開放縫合治療急性閉合性跟腱斷裂的臨床研究[D];青島大學;2016年

相關碩士學位論文 前8條

1 于海洋;治療閉合性跟腱斷裂兩種術式的臨床療效分析[D];延邊大學;2015年

2 阿依娜孜·巴達力汗;手術治療與非手術治療急性閉合性跟腱斷裂傷的隨訪研究[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

3 商曉軍;微創(chuàng)腱皮縫合治療急性閉合性跟腱斷裂的研究[D];蘇州大學;2007年

4 宋磊;新鮮閉合性跟腱斷裂的臨床觀察與分析[D];山東中醫(yī)藥大學;2013年

5 李成磊;閉合性跟腱斷裂“ㄣ”形切口與傳統(tǒng)直切口手術的療效比較[D];河北醫(yī)科大學;2014年

6 李德志;Krackow縫合法與改良Kessler縫合法修復閉合性跟腱斷裂的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2014年

7 陳柯屹;微創(chuàng)與傳統(tǒng)切開治療急性閉合性跟腱斷裂療效的系統(tǒng)評價[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

8 田曉晨;抗菌薇喬線聯(lián)合Krackow縫合法治療閉合性跟腱斷裂[D];河北醫(yī)科大學;2012年

本文編號：1880619