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加味桃紅四物湯配合手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2018-05-12 22:33

  本文選題:活血化瘀 + 人工股骨頭置換術(shù)。 參考:《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文


【摘要】:目的:觀察加味桃紅四物湯對(duì)行人工股骨頭置換術(shù)的骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者術(shù)后早期療效的影響。方法:于2015年1月至2016年6月共18個(gè)月間,從沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院的住院病人中選取診斷為“骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折(EvansⅠc型、Ⅰd型及Ⅱ型)”并適合行人工股骨頭置換術(shù)的53例患者作為研究對(duì)象。53例患者年齡均≥76歲,且通過(guò)雙能X線吸收法診斷為骨質(zhì)疏松,并按照入院順序隨機(jī)分成試驗(yàn)組(26例)與對(duì)照組(27例)。兩組患者入院即予碳酸鈣D3顆粒(北京康遠(yuǎn)制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20090334)、阿法骨化醇軟膠囊(以色列梯瓦制藥工業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字J20080075)以及鮭魚(yú)降鈣素噴鼻劑(銀谷制藥有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20030905)對(duì)骨質(zhì)疏松行基礎(chǔ)治療。兩組均行人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后對(duì)癥治療及康復(fù)方案相同,術(shù)后1天試驗(yàn)組予加味桃紅四物湯治療,對(duì)照組不予中藥治療,僅予基礎(chǔ)抗骨質(zhì)疏松治療。記錄并對(duì)比兩組患者在術(shù)前、術(shù)后第1天、術(shù)后1周、術(shù)后2周時(shí)的血紅蛋白(Hb)水平差異;記錄并對(duì)比兩組患者在術(shù)后1天、術(shù)后3天、術(shù)后7天、術(shù)后14天時(shí)的VAS評(píng)分及大腿周徑以評(píng)估兩組患者在疼痛及腫脹程度上的差異;記錄兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)(1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月)的Harris評(píng)分、兩組患者的出院前輸血情況、DVT發(fā)生情況并比較分析兩組差異。結(jié)果:1.兩組患者在術(shù)前、術(shù)后第1天、術(shù)后1周時(shí),Hb水平組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在術(shù)后第2周時(shí),試驗(yàn)組Hb水平均高于對(duì)照組,其各個(gè)P值均0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.兩組患者在術(shù)后第1天、術(shù)后14天VAS評(píng)分及大腿腫脹程度差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在術(shù)后第3天、第7天時(shí),試驗(yàn)組VAS評(píng)分及大腿腫脹程度均低于對(duì)照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.試驗(yàn)組術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的Harris評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.試驗(yàn)組術(shù)后輸血人數(shù)少于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。5.兩組術(shù)后發(fā)生DVT例數(shù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其P值0.05。結(jié)論:本臨床觀察通過(guò)在人工股骨頭置換術(shù)后應(yīng)用加味桃紅四物湯,患者術(shù)后的Hb的恢復(fù)速度得到加快,術(shù)后輸血人數(shù)明顯減少,說(shuō)明加味桃紅四物湯應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者的人工股骨頭置換術(shù)后,可以在一定程度上改善老年患者術(shù)后貧血狀況。試驗(yàn)組VAS、腫脹程度及Harris評(píng)分改善速度快于對(duì)照組,說(shuō)明加味桃紅四物湯有良好的止痛、消腫及促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的作用。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of Jiawei Taohong Siwu decoction on the early curative effect of osteoporotic intertrochanteric fracture of femur after artificial femoral head replacement. Methods: a total of 18 months from January 2015 to June 2016 were selected and diagnosed as Evans 鈪,

本文編號(hào):1880424

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