應(yīng)用不同手術(shù)方式治療肝囊型包蟲病療效評價(jià)
本文選題:肝包蟲病 + 內(nèi)囊摘除術(shù); 參考:《中國實(shí)用外科雜志》2016年06期
【摘要】:目的評估不同手術(shù)方式對肝囊型包蟲病的臨床療效。方法回顧性分析2010年2月至2015年2月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院器官移植中心收治的肝包蟲病人77例臨床資料。分為3組,A組31例(行內(nèi)囊摘除+外囊縫閉引流術(shù)),B組27例(行完整外囊剝除術(shù)),C組19例(行肝部分切除術(shù));對3組病人術(shù)中情況、術(shù)后恢復(fù)及短期復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析,計(jì)量資料采用x±s表示,組間均數(shù)用t檢驗(yàn),組間率采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果 3組病人基本情況相似,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),3組手術(shù)時(shí)間分別為(82.4±22.4)min、(102.9±18.6)min和(200.5±21.2)min,P=0.007;術(shù)中出血量分別為(57.3±17.2)m L、(213.5±60.6)m L和(287.9±95.7)m L,P=0.006;腹腔引流時(shí)間分別為(12.6±3.3)d、(7.7±1.6)d和(6.5±1.8)d,P=0.021;殘腔并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.1%、0和0,原位復(fù)發(fā)率分別為7.4%、0和0,肛門排氣時(shí)間分別為(2.3±1.2)d、(2.6±1.5)d和(2.7±1.6)d,P=0.008;進(jìn)食時(shí)間分別為(2.5±1.2)d、(2.9±1.4)d和(3.0±1.4)d,P=0.048;住院時(shí)間分別為(7.3±1.1)d、(9.3±1.6)d和(9.9±1.4)d,P=0.005。術(shù)后每隔3個(gè)月通過電話隨訪,時(shí)間最久者6年,最短者1年半,A組出現(xiàn)2例復(fù)發(fā),B、C組無復(fù)發(fā)情況。結(jié)論肝包蟲的治療方式多種多樣,應(yīng)根據(jù)病人的具體病情選擇合理的個(gè)體化手術(shù)方案,以取得較好的手術(shù)療效。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of different surgical methods on hepatic cystic hydatid disease. Methods from February 2010 to February 2015, 77 cases of liver hydatid disease were retrospectively analyzed. Group A (n = 31) were divided into group A (n = 27), group B (n = 27), group C (n = 19) underwent complete excision of external capsule, group C (n = 19) underwent partial hepatectomy, the intraoperative condition, postoperative recovery and short-term recurrence of the patients in group C were compared and analyzed. The metrological data were expressed by x 鹵s, the mean of group by t test, and the rate of intergroup by 蠂 2 test. Results the basic conditions of the three groups were similar. There was no significant difference between the two groups (P = 0.05). The operative time was 82.4 鹵22.4min (102.9 鹵18.6)min) and 200.5 鹵21.2 min (P 0.007), the intraoperative bleeding was 57.3 鹵17.2 min / L (213.5 鹵60.6ml) and 287.9 鹵95.7ml / L (0.006), the abdominal drainage time was 12.6 鹵3.3d (7.7 鹵1.6d) and 6.5 鹵1.8dP0.021 (P 0.021), respectively. The anus exhaust time was 2.3 鹵1.2 days and 2.7 鹵1.6 d, respectively, and the feeding time was 2.5 鹵1.2 d, 2.9 鹵1.4 d, 3.0 鹵1.4 d, respectively, and the hospitalization time was 7.3 鹵1.1 d, 9.3 鹵1.6 d, 9.9 鹵1.4 d, P 0.005, respectively. By telephone follow-up every 3 months after operation, the longest time was 6 years, and the shortest one and a half year group A had 2 cases of recurrence and no recurrence in group C. Conclusion there are many kinds of treatment methods for hepatic hydatid worm, so we should select reasonable individual operation plan according to the patient's specific condition in order to obtain better operative effect.
【作者單位】: 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院器官移植中心;
【基金】:國家自然科學(xué)基金(No.81360079) 云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(No.NO2014NS155)
【分類號】:R657.3
【參考文獻(xiàn)】
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