本文選題：經皮穴位電刺激 + 膝關節(jié)置換術��； 參考：《針刺研究》2017年06期

【摘要】：目的:觀察經皮穴位電刺激對老年人膝關節(jié)置換術松止血帶引發(fā)的血流動力學波動是否有正向干預效果。方法:60例擇期行人工膝關節(jié)置換手術的老年患者,隨機分為穴位刺激組和對照組,每組30例。兩組均采用全憑靜脈麻醉。穴位刺激組予雙側心俞、肺俞、合谷、內關穴經皮電刺激,疏密波,2 Hz/100 Hz,強度8~20mA,刺激30min后開始靜脈誘導,直至松止血帶后15min;對照組只貼電極,不刺激。記錄松止血帶前1min(T1)、松止血帶后5min(T2)、松止血帶后15min(T3)的平均動脈壓(MAP)、心臟指數(shù)(CI)、動脈血氣分析[包括酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PaCO_2)、氧分壓(PaO_2)、剩余堿(BE)、乳酸(Lac)],計算瑞芬太尼、松止血帶后麻黃堿用量。結果:(1)T2與T1比較:兩組MAP、CI、pH、PaO_2、BE均下降,PaCO_2和Lac均升高,對照組較穴位刺激組MAP、CI下降及Lac升高更顯著(P0.05)。(2)T3與T2比較:兩組MAP、CI、pH、PaCO_2、PaO_2、BE均在恢復,Lac繼續(xù)升高,穴位刺激組較對照組MAP、CI升高更顯著(P0.05),對照組較穴位刺激組Lac升高更顯著(P0.05)。(3)穴位刺激組的瑞芬太尼用量、松止血帶后麻黃堿用量明顯少于對照組(P0.05)。結論:經皮穴位電刺激對老年人膝關節(jié)置換術松止血帶導致的血流動力學波動具有正向調節(jié)作用,松止血帶后麻黃堿用量減少,節(jié)儉瑞芬太尼的用量。
[Abstract]:Objective : To observe the effect of transcutaneous electrical stimulation on hemodynamics fluctuation induced by knee replacement in elderly patients . Methods : 60 patients with elective knee replacement surgery were randomly divided into acupuncture point stimulation group and control group . ( 2 ) T3 and T2 : MAP , CI , pH , PaCO _ 2 , PaCO _ 2 , BE increased significantly ( P0.05 ) .

【作者單位】： 北京大學人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國家重點基礎研究發(fā)展計劃(“973”計劃,No.2013CB 531903) 北京大學人民醫(yī)院研究與發(fā)展基金(No.RDC 2013-09)
【分類號】：R614

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