本文選題：骨肉瘤 + 新輔助化療　； 參考：《中國人民解放軍醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的回顧性研究膝關節(jié)周圍骨肉瘤假體置換術后的長期療效。方法隨訪2005年至2013年在解放軍總醫(yī)院確診并進行新輔助化療和腫瘤假體置換手術的膝關節(jié)周圍骨肉瘤患者。通過查閱病歷、電話問詢、門診隨訪等方式分析患者初診情況、治療過程以及術后療效。初診情況包括首發(fā)癥狀、癥狀持續(xù)時間、影像學檢查、是否合并病理性骨折;治療過程包括新輔助化療方案與解救、手術切除與重建;術后療效評估包括骨肉瘤復發(fā)轉移、膝關節(jié)活動功能、假體相關并發(fā)癥。結果符合納入標準的患者共255例。其中股骨遠端182例,脛骨近端73例。以疼痛癥狀就診的患者165例,以腫塊表現(xiàn)而就診患者23例,同時伴有疼痛、腫脹的患者64例,其他因素就診的患者3例。平均癥狀持續(xù)時間4個月�；煼桨笧楫惌h(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤(順鉑)、多柔比星,壞死率大于90%的患者153例。手術采用普通腫瘤假體置換患者226例,可延長假體置換患者29例。綜合治療后5年生存率為83.1%。假體重建術后平均MSTS功能評分27分。術后發(fā)生感染5例,假體周圍骨折3例,假體斷裂3例,假體脫位1例。結論新輔助化療對于骨肉瘤全身的控制和遠期生存率的保障起到十分重要的作用。假體重建保留肢體和部分功能,提高患者生活質量。
[Abstract]:Objective to study the long-term effect of osteosarcoma around knee arthroplasty. Methods the patients with peri-knee osteosarcoma diagnosed in PLA General Hospital from 2005 to 2013 and underwent neoadjuvant chemotherapy and tumor prosthesis replacement were followed up. By consulting medical records, telephone inquiries, outpatient follow-up and other ways to analyze the first visit, treatment process and postoperative efficacy. The initial diagnosis includes initial symptoms, duration of symptoms, imaging examination, whether associated with pathological fractures; the treatment process includes neoadjuvant chemotherapy regimen and rescue, surgical resection and reconstruction; postoperative evaluation includes recurrence and metastasis of osteosarcoma. Knee motion function, prosthetic related complications. Results 255 patients met the inclusion criteria. There were 182 cases of distal femur and 73 cases of proximal tibia. 165 patients with pain symptoms, 23 patients with mass, 64 patients with pain and swelling, 3 patients with other factors. The mean duration of symptoms was 4 months. The chemotherapy regimen was isocyclophosphamide, methotrexate (cisplatin, doxorubicin), and the necrotic rate was more than 90% in 153 patients. There were 226 patients with conventional tumor prosthesis replacement and 29 patients with prolonged prosthesis replacement. The 5-year survival rate after combined therapy was 83.1%. The average MSTS score after prosthesis reconstruction was 27. Infection occurred in 5 cases, periprosthetic fracture in 3 cases, fracture of prosthesis in 3 cases and dislocation of prosthesis in 1 case. Conclusion Neoadjuvant chemotherapy plays an important role in systemic control and long-term survival of osteosarcoma. Prosthesis reconstruction preserves limbs and some functions to improve the quality of life of patients.
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R738

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 陳東,韓福剛,王芳;骨肉瘤的影像學分析[J];瀘州醫(yī)學院學報;2002年01期

2 李繼慶;高危骨肉瘤的研究進展[J];中國矯形外科雜志;2003年13期

3 胡牧,錢光,梅炯,蔡宣松;骨肉瘤的肺外轉移[J];國外醫(yī)學.骨科學分冊;2004年03期

4 劉洪彪,葉小娟,占宏偉,孫達;骨肉瘤放射性核素骨顯像50例分析[J];實用腫瘤雜志;2005年01期

5 周忠;林建華;;骨肉瘤的中西醫(yī)結合治療研究進展[J];甘肅中醫(yī);2006年03期

6 楊茂偉;王加璐;王旭東;羅輯;;X線表現(xiàn)陰性骨肉瘤的早期診斷[J];中國腫瘤臨床;2008年22期

7 張淑彬;吳朝平;;骨肉瘤患者父母的焦慮狀況調查分析[J];華西醫(yī)學;2008年06期

8 徐新華;周福祥;;20例兒童骨肉瘤的臨床治療[J];中醫(yī)兒科雜志;2008年02期

9 王建華;林艷;賈衛(wèi)斗;云得才;許英杰;鄭鐵鋼;;骨肉瘤的診斷與治療[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2010年30期

10 李毅星;閆文濤;楊本華;;骨肉瘤31例早期診斷分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2010年11期

相關會議論文 前10條

1 許少健;張葆青;劉金文;石宇雄;黃永明;;16例骨肉瘤患者化療期間的相關心理分析[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

2 馬月新;;骨肉瘤化療期間的護理對策[A];全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

3 陳秋;王達輝;閔若良;馬巍;;應用大段異體骨治療兒童骨肉瘤的初步體會[A];2007年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議暨浙江省抗癌協(xié)會骨軟腫瘤學術會議論文匯編[C];2007年

4 鄭進佑;;骨肉瘤的現(xiàn)代外科治療概況[A];全國中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學術年會浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十次學術年會論文匯編[C];2004年

5 余寧先;;骨肉瘤病人家屬的心理護理[A];全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

6 汪偉;陳文直;周潔敏;白玲;劉文英;葉慧義;;高強度聚焦超聲治療骨肉瘤的臨床應用研究[A];中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學新進展學術會議論文匯編[C];2004年

7 曹慶選;李文華;曹來賓;夏寶樞;;中藥治愈骨肉瘤的中醫(yī)研究與影像學對照[A];第十次全國中西醫(yī)結合影像學術研討會暨全國中西醫(yī)結合影像學研究與診斷學習班資料匯編[C];2009年

8 王英;肖艦;陳曉華;;骨肉瘤病人癌性疼痛的護理體會[A];全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

9 陳秋;王達輝;閔若良;馬巍;;大段異體骨治療兒童骨肉瘤的初步應用[A];2005'中國修復重建外科論壇論文匯編[C];2005年

10 劉巧慧;韓莎莎;;骨肉瘤保肢患者的心理護理[A];全國外科、神經(jīng)內外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

相關重要報紙文章 前1條

1 張中橋;骨肉瘤病理基礎與其MRI表現(xiàn)[N];中國醫(yī)藥報;2004年

相關博士學位論文 前10條

1 劉義慶;雄烯二酮衍生物DSTD誘導骨肉瘤細胞自噬和減輕其耐藥性的研究[D];山東大學;2015年

2 尚永軍;TIM-3在骨肉瘤侵襲轉移中的作用及機制研究[D];延邊大學;2015年

3 禚文昆;MiR-20a調節(jié)EGR2對骨肉瘤的影響[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

4 高琰;CD44在卵巢癌/骨肉瘤進展中的作用及上轉換納米逆轉腫瘤耐藥的研究[D];鄭州大學;2016年

5 趙加力;B7-H3在骨肉瘤微環(huán)境中的表達及其作用機制[D];蘇州大學;2016年

6 林博川;MicroRNA-184在骨肉瘤阿霉素耐藥中的功能與機制研究[D];南方醫(yī)科大學;2016年

7 包擁政;miR-664調控靶基因SOX7促進MG-63骨肉瘤細胞體外侵襲和遷移機理研究[D];南方醫(yī)科大學;2016年

8 陳斌;miR-664下調靶基因FOXO4促進骨肉瘤細胞惡性增殖及機制研究[D];南方醫(yī)科大學;2016年

9 閆廣寧;骨肉瘤干細胞自我更新的調控機制及意義[D];第三軍醫(yī)大學;2016年

10 程思;S100A9在骨肉瘤中的表達和對骨肉瘤功能作用的影響及相關機制的研究[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

相關碩士學位論文 前10條

1 黃俊琪;膝關節(jié)周圍骨肉瘤假體置換研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2017年

2 靳曉建;新輔助化療結合保肢手術治療骨肉瘤的臨床療效分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 王亞鵬;褪黑素聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤對骨肉瘤SaOS-2細胞增殖的影響[D];山東大學;2015年

4 陳記軍;骨肉瘤患者血清中特異性microRNA表達譜的篩選及其臨床意義的研究[D];南京大學;2013年

5 康學華;骨肉瘤中WIF-1基因啟動子區(qū)異常甲基化及mRNA的表達研究[D];青島大學;2015年

6 李騰飛;HIF-1α和PTEN在骨肉瘤中的表達及其臨床意義[D];南華大學;2015年

7 關國鋒;CXCR4靶點近紅外光學分子成像檢測骨肉瘤原位及肺轉移腫瘤病灶的研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

8 王志濤;CD44s、CD44v6及CD44v9在骨肉瘤、骨巨細胞瘤及骨軟骨瘤標本的表達及臨床意義[D];吉林大學;2016年

9 榮小麗;LIMK1基因穩(wěn)定轉染骨肉瘤耐藥細胞系的建立及其增殖侵襲能力的研究[D];吉林大學;2016年

10 關紅亞;miR-192靶向TCF7基因對骨肉瘤細胞增殖和侵襲的抑制作用[D];鄭州大學;2016年

，

本文編號：1877266