發(fā)布時(shí)間：2018-05-07 12:28

  本文選題：譫妄 + 歲以上��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討60歲以上膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后譫妄的危險(xiǎn)因素。方法選擇擇期行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者369例,男73例,女296例,年齡60歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。誘導(dǎo)前所有患者均在神經(jīng)刺激器定位下行股神經(jīng)阻滯,給予0.4%羅哌卡因25ml后置入連續(xù)股神經(jīng)置管用于術(shù)后鎮(zhèn)痛,術(shù)中采用靜-吸復(fù)合全麻。術(shù)后3d內(nèi)每天兩次使用ICU專用譫妄評(píng)估表(confusion assessment method-intensive care unit,CAM-ICU)評(píng)估患者是否發(fā)生譫妄并記錄術(shù)后非譫妄并發(fā)癥發(fā)生情況。以是否發(fā)生譫妄分組,篩選出術(shù)后譫妄的可能危險(xiǎn)因素,包括術(shù)中使用靜脈麻醉藥物種類、性別、年齡、文化程度;術(shù)前合并高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中、呼吸道疾病、糖尿病、腎功能異常,術(shù)前ASA分級(jí);術(shù)中出血、術(shù)中輸血、總輸血量;術(shù)后疼痛程度及術(shù)后是否使用哌替啶。將所有觀察因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果本研究中有62例患者(16.8%)在術(shù)后3d內(nèi)發(fā)生譫妄�；颊吣挲g增高(OR=2.116,P=0.035)、受教育程度低(OR=0.091,P0.001)、術(shù)前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=12.500,P=0.002)、ASA分級(jí)(OR=22.333,P=0.005)、總輸血量增加(OR=4.500,P0.001)以及術(shù)后使用哌替啶(OR=22.372,P=0.001)為患者發(fā)生術(shù)后譫妄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 60歲以上患者年齡、受教育程度、術(shù)前合并COPD、ASA分級(jí)、總輸血量和術(shù)后使用哌替啶為患者發(fā)生術(shù)后譫妄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of postoperative delirium in patients over 60 years old. Methods 369 patients (73 males and 296 females) with unilateral knee arthroplasty were selected. The age of ASA 鈪，

本文編號(hào)：1856923