本文關鍵詞：普胸外科手術患者醫(yī)院感染易感因素的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網友jactupq736近日為您收集整理了關于普胸外科手術患者醫(yī)院感染易感因素的臨床分析的文檔，希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹：普胸外科手術患者醫(yī)院感染易感因素的臨床分析摘要:目的:分析普胸外科手術患者醫(yī)院感染的易感因素。方法:回顧性分析我院于 2010 年 3 月到 2013 年 5 月收治的 300 例普胸外科手術患者的臨床資料。結果:共 17 名患者于術后發(fā)生感染,占總數的 5.67%,感染部位大多位于下呼吸道。造成醫(yī)院普胸外科切口感染的易感因素有住院時間過長、手術時間過長、患者的年齡及身體狀況等。結論:住院時間過長、手術時間過長、患者的年齡及身體狀況是普胸外科手術患者醫(yī)院感染的易感因素,適度減少住院時間,提高手術的熟練度及縮短手術時間,預防性使用抗生素、加強呼吸道護理等可以有效地控制普胸外科患者術后發(fā)生感染。關鍵詞:普胸外科;醫(yī)院感染;易感因素普胸外科具有手術創(chuàng)傷大、手術時間長、術后患者免疫力低下及肺復張欠佳等特點,因此普胸外科患者術后易發(fā)生醫(yī)院內感染【1】。筆者通過回顧性分析我院于 2010 年 3 月到 2013 年 5 月收治的 300 例普胸外科手術患者的臨床資料,分析患者術后發(fā)生感染的原因,并找出相應的預防措施,現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析我院于 2010 年 3 月到(來源：[]) 2013 年 5 月收治的 300 例普胸外科手術患者的臨床資料。其中男 178 例,女 122 例;最小年齡 14 歲,最大年齡 86 歲,平均年齡(53.3±7.1)歲。醫(yī)院感染的診斷標準參照國家衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染監(jiān)控小組擬定的《醫(yī)院感染診斷標準》。1.2 調查方法根據醫(yī)師上報的醫(yī)院感染報告卡,結合病歷中的檢驗單、醫(yī)囑單和病程記錄,通過對比感染患者和未發(fā)生感染的患者的臨床資料,分析普胸外科手術患者術后發(fā)生感染的易感因素。1.3 統(tǒng)計學分析使用 SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件,計量資料均以均數±標準差來表示,組間比較使用 t 來檢驗,計數資料均采用χ2 來檢驗,以 P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 感染率與感染部位我院于 2010 年 3 月到 2013 年 5 月共收治了 300 例普胸外科手術患者,其中發(fā)生感染 17 例,占總數的 5.67%,感染部位大多位于下呼吸道。2.2 易感因素通過分析發(fā)現造成普胸外科患者術后感染的原因主要有住院時間、手術方式、和患者的年齡及(來源：[])身體狀況等。2.2.1 住院時間經過統(tǒng)計學處理,可知住院時間越長感染率越高,差異具有統(tǒng)計學意義,詳見表 1。2.2.2 手術時間經過統(tǒng)計學處理,手術時間≥3h 的感染率為 8.6%(12/139),手術時間<3h 的感染率為 3.1%(5/161),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.26,P<0.05)。2.2.3 患者身體狀況經過統(tǒng)計學處理,有糖尿病史患者的感染率為 25.0%(8/32),無糖尿病史患者的感染率為 3.4%(9/268),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=21.16,P<0.01)。2.2.4 患者年齡經過統(tǒng)計學處理,患者年齡與感染率有關,差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表 2。3 討論目前醫(yī)院感染已成為了一項世界性公共衛(wèi)生問題,預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生已經成為了醫(yī)院管理中的重要組成部分【2】。普胸外手術患者術后發(fā)生感染的影響因素有很多,主要包括院方和患者兩方面內容。院方因素包括手術時間和住院時間。從本實驗的數據可知,手術時間≥3h 的患者感染率明顯增高,氣管插管以及呼吸機的使用與下呼吸道感(來源：[])染有著密不可分的聯系。選擇合理的術式,開展胸腔鏡手術,提高醫(yī)師的手術熟練程度可以縮短手術時間。本實驗證實住院時間越長,發(fā)生感染的機會越大,這是由于病房內病原菌比較集中、器械和設施消毒不夠徹底導致的。加強病房的管理來縮短住院時間,病房定期通風,減少病房人流量,設施儀器進行嚴格的消毒對于控制感染有一定的幫助。患者因素包括年齡和患者狀況兩方面。患者年齡在大于 60 歲這個年齡段的感染率最高,這與老年人的抵抗力減弱明顯有關。老年患者在手術前一般合并肺氣腫、COPD 和老慢支等疾病,會導致呼吸道運送分泌物的功能減弱、呼吸受限、咳痰無力,對病原菌的清除不夠及時,易發(fā)生醫(yī)院感染【3】。糖尿病病人的發(fā)病率明顯高于無糖尿病病史的病人,這與糖尿病病人的免疫功能下降,血糖升高有利于細菌繁殖有關。針對患者方面的易感染因素可做出如下的預防措施:圍手術期加強患者營養(yǎng)補給,增強患者抵抗力;對易感染的患者使用適量預防性抗生素。綜上所述,住院時間過長、手術時間過長、患者的年齡及身體狀況是普胸外科手術患者的醫(yī)院感染易感因素,適(來源：[])度減少住院時間,提高手術的熟練度及縮短手術時間,預防性使用抗生素可以有效地控制手術切口發(fā)生感染。參考文獻[1]王彬,袁順達.普胸外科手術患者醫(yī)院感染易感因素的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志.2011.21(16):3363-3365.[2]王書會,周成超,徐凌忠,等.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染危險因素Logistic 回歸分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計.2011.28(05):513-515.[3]陳明菊,韓輝,王書會,等.胸外科手術患者醫(yī)院感染危險因素Logistic 回歸分析[J].德州學院學報.2013.29(04):61-63.

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