本文選題：胰十二指腸切除手術 + 胰瘺　； 參考：《第三軍醫(yī)大學學報》2017年10期

【摘要】：目的探討胰十二指腸切除手術(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否減少術后胰瘺發(fā)生。方法回顧性分析西南醫(yī)院肝膽外科2013年1月至2015年10月收治并依據(jù)納入排除標準歸入研究對象的305例PD手術患者的臨床資料,按術后腹腔引流管拔除時間分為:A組,術后≤5 d拔除;B組,術后5 d拔除。比較兩組患者術后并發(fā)癥等發(fā)生情況,對胰瘺發(fā)生的相關因素進行單因素和多因素分析。結(jié)果術后胰瘺(3.1%vs 12.1%)、腹腔感染(9.2%vs 20.3%)以及總并發(fā)癥(24.5%vs 42.0%)發(fā)生率A組均顯著低于B組(P0.05),術后住院時間也明顯縮短[13.0(4~44)d vs 15.5(9~64)d,P0.05]。單因素分析示:性別(P0.05)、術前有無顯性黃疸(P0.05)、胰管直徑(3 mm vs≥3 mm,P0.05)、腫瘤發(fā)生部位(胰腺vs胰腺外,P0.01)、腹腔引流管拔除時間(≤5 d vs5 d,P0.05)為術后胰瘺發(fā)生的影響因素;多因素Logistic回歸分析示:男性、胰管直徑3 mm、胰腺外腫瘤(膽總管遠端、十二指腸乳頭部、膽胰壺腹部腫瘤)、腹腔引流管拔除時間5 d為胰瘺發(fā)生的獨立危險因素(OR=4.424,2.369,3.874,5.028,P0.05)。結(jié)論對于PD術后早期無胰瘺發(fā)生的患者,術后5 d內(nèi)拔除腹腔引流管能夠顯著減少術后胰瘺、腹腔感染等并發(fā)癥,延長腹腔引流管留置時間會增加術后胰瘺發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to investigate whether the early extubation of abdominal drainage tube after pancreaticoduodenectomy can reduce the occurrence of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. Methods the clinical data of 305 PD patients treated in Southwest Hospital from January 2013 to October 2015 were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups according to the time of extubation of abdominal cavity drainage tube. Group B was removed at 鈮，

本文編號：1844891