本文選題：頸椎 + 內(nèi)固定器　； 參考：《中國(guó)組織工程研究》2017年03期

【摘要】：背景:下頸椎前路椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)整合了前路和后路手術(shù)的優(yōu)勢(shì),僅通過(guò)一次前路手術(shù)可解決減壓和重建兩個(gè)問(wèn)題,但該技術(shù)固定難度風(fēng)險(xiǎn)大,而3D打印組合式導(dǎo)板的設(shè)計(jì)可以提高此技術(shù)置釘?shù)陌踩院蜏?zhǔn)確性。目的:探討3D打印組合式導(dǎo)板輔助下頸椎前路椎弓根螺釘置入的可行性及準(zhǔn)確性,并與徒手置釘進(jìn)行對(duì)比。方法:選取6具成人防腐尸體的頸椎標(biāo)本,男性2具,女性4具,年齡53-64歲,平均58.5歲,隨機(jī)分為2組,每組3具頸椎標(biāo)本。徒手置釘組行徒手置釘;導(dǎo)板輔助置釘組頸椎標(biāo)本采用CT掃描后獲得DICOM格式數(shù)據(jù),將原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics軟件三維重建后進(jìn)行下頸椎(C3-C7)前路椎弓根釘模擬安全釘?shù)赖挠?jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),在Pro-E軟件中設(shè)計(jì)出與模擬安全釘?shù)榔ヅ涞目耸厢樁ㄎ粓A柱帽和可拆分空心釘導(dǎo)向管,并建立與下頸椎椎體前緣貼合的基座,利用3D打印技術(shù)制作出導(dǎo)板,在該導(dǎo)板輔助下置釘。置釘后行頸椎CT掃描評(píng)價(jià)2種置釘方法的置釘可接受率。結(jié)果與結(jié)論:(1)徒手置釘組共置入30枚螺釘,術(shù)后CT掃描Grade 1級(jí)22枚,Grade 2級(jí)6枚,Grade 3級(jí)2枚,位置可接受的(Grade 1-2級(jí))28枚(93%);導(dǎo)板輔助置釘組共置入30枚螺釘,術(shù)后CT掃描Grade 1級(jí)25枚,Grade 2級(jí)4枚,Grade 3級(jí)1枚,位置可接受的(Grade 1-2級(jí))29枚(97%),2組下頸椎置釘?shù)目山邮苈什町悷o(wú)顯著性意義(P0.05);(2)結(jié)果表明,3D打印組合式導(dǎo)板的雙重定位導(dǎo)向功能使下頸椎前路椎弓根螺釘?shù)闹萌氚踩珳?zhǔn)確,與傳統(tǒng)徒手置釘相比,3D打印組合式導(dǎo)板操作簡(jiǎn)單、易于掌握,體現(xiàn)了置釘?shù)膫�(gè)體化。
[Abstract]:Background: anterior pedicle screw fixation of the lower cervical spine integrates the advantages of anterior and posterior approaches. Only one anterior approach can solve the two problems of decompression and reconstruction, but this technique is difficult and risky. The design of 3D printing combined guide plate can improve the safety and accuracy of this technique. Objective: to investigate the feasibility and accuracy of 3 D printing combined guide plate assisted anterior cervical pedicle screw placement. Methods: 6 cervical vertebrae specimens of adult embalmed cadavers, male 2 and female 4, aged 53-64 years (mean 58.5 years), were randomly divided into 2 groups with 3 cervical vertebrae in each group. DICOM data were obtained by CT scanning in the cervical vertebrae specimens in the plate assisted nail group, and in the bare hand nail group, the cervical spine specimens in the guide plate assisted nail placement group were obtained by CT scanning. The original data were imported into Mimics software and then reconstructed by computer aided design (CAD) of the anterior pedicle screw of the lower cervical vertebrae (C3-C7) to simulate the safety of the nail. The Kirschner pin positioning cylindrical cap and the detachable hollow nail guide tube were designed in Pro-E software, and the base was built to fit with the anterior edge of the lower cervical vertebra. The guide plate was made by 3D printing technique, and the guide plate was used to assist the lower cervical nail. To evaluate the acceptability of the two methods by cervical CT scanning after nailing. Results and conclusion: a total of 30 screws were placed in the unarmed nail group, 22 Grade grade 2 grade 6 grade 2 grade 3 screws, 28 grade 1 grade 1-2 grade (933) screws and 30 screws were placed in the guide plate assistant nail group after operation, and CT scan was performed on 22 cases of grade 1 grade 2 grade 2 grade 3 and 2 grade 2 grade 2 grade 2 and grade 2 grade 2, respectively. Grade grade 1, grade 2, grade 2, grade 3, grade 3, CT scan after operation, one of them was of grade 1, grade 2, grade 3, grade 3, grade 3. There was no significant difference in the acceptable rate of lower cervical screw placement between the two groups (P 0.05). The results showed that the dual positioning and guiding function of 3D printing combined guide plate made the placement of anterior pedicle screw of lower cervical spine safe and accurate. Compared with the traditional manual nailing, the 3D printing combined guide board is simple to operate and easy to master, which reflects the individualization of nail placement.
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院;徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：江蘇省衛(wèi)生廳課題(H201129)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3;TP391.73

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本文編號(hào)：1841968