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心肌橋患者手術(shù)治療與藥物治療臨床療效對(duì)比研究

發(fā)布時(shí)間:2018-04-29 13:13

  本文選題:心肌橋 + 壁冠狀動(dòng)脈; 參考:《蘭州大學(xué)》2015年碩士論文


【摘要】:目的:比較心肌橋患者手術(shù)治療與藥物治療兩種不同治療方式的臨床療效差異。方法:回顧性分析自2002年1月-2013年1月期間收住甘肅省心血管病研究所冠狀動(dòng)脈造影確診為心肌橋的患者(收縮期狹窄70%)采用傾向性評(píng)分方法按1:1配比38例手術(shù)治療患者與藥物治療組患者,分為手術(shù)治療與藥物治療兩組,對(duì)其隨訪18.76±4.97個(gè)月,觀察了心功能變化、心電圖變化、心肌橋前端粥樣硬化情況、左室內(nèi)徑變化以及心絞痛的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:兩組患者術(shù)前主要的臨床資料和冠狀動(dòng)脈造影資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組患者均為前降支心肌橋,經(jīng)過平均19個(gè)月的隨訪,手術(shù)治療組與藥物治療組在心絞痛復(fù)發(fā)、心電圖的改變上沒有明顯差異(P=0.641和P=0.866),左室內(nèi)徑(長徑、橫徑)的比對(duì)差異沒有顯著性(P=0.141和P=0.616),但手術(shù)治療組左室射血分?jǐn)?shù)(EF%)63.92±3.941高于藥物治療組61.61±3.852(P=0.028),術(shù)后心肌橋前端粥樣硬化發(fā)生率為18.4%明顯低于藥物治療組的31.6%(P=0.011)。在糖尿病組中,手術(shù)治療組的心功能優(yōu)于藥物治療組(P=0.011),在心電圖改變,左室內(nèi)徑改變及心肌橋前粥樣硬化變化的比較方面差異無顯著性(P0.05),非糖尿病組患者手術(shù)治療組心肌橋前端粥樣硬化明顯減少(P0.05),但在心絞痛復(fù)發(fā)、心電圖改變、左室內(nèi)徑變化上無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于心肌橋的治療方式上,手術(shù)治療較藥物治療能有效增加患者EF值,減少心肌橋前端粥樣硬化的發(fā)生率,但在心絞痛緩解、心電圖及左室內(nèi)徑的變化上沒有差異。糖尿病患者改善了患者的EF值,非糖尿病患者組有效抑制心肌橋前端粥樣硬化的進(jìn)展,但在心絞痛緩解、心電圖及左室內(nèi)徑變化上兩組無明顯差異。
[Abstract]:Objective : To compare the clinical efficacy difference between surgical treatment and drug therapy in patients with myocardial bridge ( P = 0 . 01 and P = 0 . 616 ) , but there was no significant difference between the two groups ( P = 0 . 01 and P = 0 . 616 ) .

【學(xué)位授予單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R654.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 葉新和;楊承建;徐欣;;冠狀動(dòng)脈心肌橋的研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2009年01期

2 董敏;錢菊英;;冠狀動(dòng)脈心肌橋研究現(xiàn)狀[J];中華心血管病雜志;2006年05期

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本文編號(hào):1820079

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