本文選題：內固定 + 關節(jié)置換　； 參考：《實用醫(yī)學雜志》2017年10期

【摘要】：目的:比較閉合復位空心釘內固定(IF)與全髖關節(jié)置換術(THA)治療移位型股骨頸骨折的臨床療效。方法:將128例老年移位型股骨頸骨折患者按手術方式分為兩組,其中IF組61例,THA組67例。比較兩組患者手術及住院相關指標。術后對患者進行定期隨訪,采用Zuckerman功能恢復量表(FRS)評估患者髖部功能,采用歐洲五維健康量表(EQ-5D)評估患者生活質量。末次隨訪時統(tǒng)計患者因骨折產生的醫(yī)療費用。結果:與THA相比IF創(chuàng)傷小、手術快、住院時間短(P0.05),但并發(fā)癥發(fā)生率較高。術后所有患者均完成3年以上隨訪,隨訪期間兩組患者死亡率無明顯差異(P0.05)。術后各隨訪時間點THA組患者髖部功能均優(yōu)于IF組(P0.05),但兩組患者生活質量均無明顯差異(P0.05)。3年內THA組和IF組患者因骨折產生的醫(yī)療費用分別為61 174元和41 772元。結論 :IF和THA均是治療老年移位型股骨頸骨折的有效方法,與IF相比THA雖然創(chuàng)傷大、治療費用高,但并發(fā)癥發(fā)生率低,短期內患者髖部功能可明顯提高。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effects of closed reduction and hollow nail fixation (IFF) and total hip arthroplasty (THA) in the treatment of displaced femoral neck fractures.Methods: 128 elderly patients with displaced femoral neck fracture were divided into two groups according to the operation mode, including 61 cases in if group and 67 cases in tha group.The related indexes of operation and hospitalization were compared between the two groups.The hip function was assessed by Zuckerman functional recovery scale (FRS) and the quality of life (QOL) was evaluated by European five dimensional Health scale (EQ-5D).At the last follow-up, the patient's medical expenses due to fracture were counted.Results: compared with THA, if had less trauma, faster operation and shorter hospitalization time (P 0.05), but the incidence of complications was higher.All patients were followed up for more than 3 years. There was no significant difference in mortality between the two groups (P 0.05).The hip function of THA group was better than that of if group at all follow-up time points, but there was no significant difference in quality of life between the two groups. The medical expenses caused by fracture in THA group and if group within 3 years were 61,174 yuan and 41,772 yuan, respectively.Conclusion both if and THA are effective methods for the treatment of displaced femoral neck fractures in elderly patients. Compared with if, THA has a lower incidence of complications and can improve the hip function in a short period of time.
【作者單位】： 蘭州大學第二醫(yī)院骨科;北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;蘭州大學第二醫(yī)院骨科研究所;
【分類號】：R687.3

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