本文選題：Pfirmann分級　切入點：椎間孔鏡　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對不同Pfirrmann分級的腰椎間盤突出癥患者接受經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療后的臨床療效進行分析,探究Pfirrmann分級在預(yù)測中藥聯(lián)合經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效中的作用。方法:收集2014年6月至2016年12月期間蘇州市中醫(yī)醫(yī)院接受經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療的病例,按照Pffirrmann分級標(biāo)準(zhǔn)分為PffirrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ級組,并從Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組中按照入院治療的順序各選取前20例患者進行統(tǒng)計。該60名患者全部通過局麻下椎間孔鏡手術(shù)摘除椎間盤進行治療,術(shù)前1周均給予自擬中方煎藥口服,手術(shù)過程嚴(yán)格按照規(guī)范操作,術(shù)后除常規(guī)運用抗感染,抗炎脫水等治療外,繼續(xù)口服中藥治療至滿2周,接受治療的患者嚴(yán)格按照時間節(jié)點記錄療效評價指標(biāo)。時間節(jié)點分別為術(shù)前及術(shù)后7天、1月、3月,評價指標(biāo)采用視覺模擬評分(VAS)和美國脊柱外科學(xué)會制定的腰椎功能障礙指數(shù)評分(ODI)。結(jié)果:60例患者術(shù)后VAS評分、ODI評分,均較術(shù)前降低。PfirrmannⅡ級與Ⅲ級組患者術(shù)后各節(jié)點VAS評分和ODI評分均無差異;各組術(shù)后各個節(jié)點之間的VAS評分、ODI評分之間無差異;PfirrmannⅡ級組與Ⅳ級組術(shù)后各個節(jié)點VAS、ODI評分均存在差異;PfirrmannⅢ級組與Ⅳ級組術(shù)后第7天時的VAS評分比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其余的VAS評分及ODI評分均存在差異。結(jié)論:1.中藥聯(lián)合椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效可靠、穩(wěn)定,值得臨床推廣使用;2.Pfirrmann分級與中藥聯(lián)合椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥臨床療效之間存在相關(guān)性。具體來講,當(dāng)Pfirrmann分級達(dá)到Ⅳ級,椎間孔鏡的治療效果明顯不及Ⅱ級或者Ⅲ級。3.Pfirrmann分級可以作為椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥的篩選條件,用來預(yù)測椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥臨床療。PfirrmannⅡ級或者Ⅲ級癥狀嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥患者應(yīng)當(dāng)被建議盡早接受椎間孔鏡治療。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical effect of percutaneous transurethral foraminal discectomy for lumbar intervertebral disc herniation (Pfirrmann).To explore the role of Pfirrmann classification in predicting the curative effect of combined percutaneous transurethral foramen excision for lumbar disc herniation.Methods: from June 2014 to December 2016, the patients who received percutaneous transurethral foramen endoscopy for nucleus pulposus extirpation were divided into Pffirrmann 鈪，

本文編號：1729139