本文選題：肱骨骨折　切入點：內固定器　出處：《中國組織工程研究》2017年27期

【摘要】：背景:肱骨遠端骨折常為粉碎性且解剖結構特殊,其復位及固定非常困難,何種手術入路處理此骨折更具有優(yōu)勢在目前臨床研究中仍存在爭議。目的:對比分析兩種肘后入路雙垂直鎖定鋼板內固定修復肱骨遠端C型骨折的療效。方法:將符合標準的32例肱骨遠端C型骨折患者根據手術入路分為2組,尺骨鷹嘴截骨入路組18例,肱三頭肌舌肌瓣入路組14例,確定2組患者在年齡、損傷機制、骨折分型等方面差異無顯著性意義。對患者的手術時間、術中出血量、住院時間、愈合時間及術后隨訪功能及并發(fā)癥的發(fā)生情況進行統(tǒng)計,術后1,3,6個月、1年及1年半隨訪。根據臨床檢查及影像學檢查記錄骨折愈合時間及并發(fā)癥,術后1年采用Mayo評分評價肘關節(jié)功能。結果與結論:①尺骨鷹嘴截骨入路組患者較肱三頭肌舌肌瓣入路組手術時間更長、術中出血更多(P0.05),但是預后肘關節(jié)屈曲及伸展角度更大(P0.05),術后1年肘關節(jié)功能更優(yōu)(P0.05);②兩入路在骨折愈合時間等方面差異無顯著性意義(P0.05);③綜上,肘后兩種入路均能良好顯露肱骨遠端骨折關節(jié)面,雙垂直鋼板能夠有效固定肱骨遠端C型骨折。肱三頭肌舌肌瓣入路術中損傷更小,尺骨鷹嘴截骨入路預后擁有更好的肘關節(jié)功能和更少的并發(fā)癥。
[Abstract]:Background: distal humeral fractures are often comminuted and have a special anatomical structure, and their reduction and fixation are very difficult.Objective: to compare and analyze the effect of two kinds of posterior cubital fixation with double vertical locking plate for the repair of type C fracture of distal humerus.Methods: Thirty-two patients with type C fracture of distal humerus were divided into two groups according to the operative approach: 18 patients with olecranon osteotomy approach and 14 patients with lingual muscle flap approach of triceps brachii muscle. The age and injury mechanism of the two groups were determined.There was no significant difference in fracture classification.The operative time, intraoperative bleeding volume, hospitalization time, healing time, postoperative follow-up function and the occurrence of complications were analyzed. The patients were followed up for 1, 3, 6 months, 1 and 1 / 2 years after operation.The fracture healing time and complications were recorded by clinical examination and imaging examination. The elbow function was evaluated with Mayo score 1 year after operation.Results and conclusion the operative time was longer in the group of olecranon osteotomy than in the group of triceps muscle flap approach.More bleeding occurred during the operation, but the prognosis of elbow joint flexion and extension angle was greater than that of P0.05, and the function of elbow joint was better one year after operation. There was no significant difference in fracture healing time between the two approaches.The articular surface of distal humerus fracture can be well exposed by two posterior cubital approaches, and type C fracture of distal humerus can be effectively fixed with double vertical plate.The brachiocephalic muscle flap had less injury during operation and had better elbow function and fewer complications after ulnar olecranon osteotomy.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：1718057