本文關鍵詞：數(shù)字化顱底外科的可行性：解剖及影像學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2014年

數(shù)字化顱底外科的可行性：解剖及影像學研究

滿都樂歌齊  

【摘要】：研究背景：顱底復雜的解剖學特征,要求神經(jīng)外科醫(yī)生對手術局部解剖學知識了如指掌,以確保手術中最大限度減低醫(yī)源性損傷。自80年代后期,顱底外科已逐步發(fā)展為多學科交叉的一支邊緣學科。 傳統(tǒng)的神經(jīng)外科有賴于用游標卡尺在一定數(shù)量解剖學標本上手工測量某些參數(shù),經(jīng)統(tǒng)計學分析后產(chǎn)生的數(shù)據(jù),用于手術中定位。由于這些測量數(shù)據(jù)缺少患者個體的信息,其實用價值有相當?shù)木窒扌�；而影像學導向的手術,難免受術中腦組織移位的影響,其定位的精確性也大打折扣。而在顱底外科手術中,由于采用術中不會產(chǎn)生移動的骨性標志作為,術中組織移位的問題則可迎刃而解。因而影像學導向系統(tǒng)尤其適用于顱底外科手術。 本研究旨在對計算機體層攝影(Computed tomography, CT)系統(tǒng)的影像學、影像學導向系統(tǒng)以及游標卡尺手工測量各種不同方法所測量數(shù)據(jù)的精確性進行探討。 目的：通過對解剖學、影像學、神經(jīng)導三種測量方式精確度的對比,對數(shù)字化顱底外科手術的可行性進行量化評估。 方法：取顱底標本25個(50側),選擇不同解剖學參數(shù),分別進行游標卡尺測量(解剖學測量)、影像學測量及神經(jīng)導航測量。所得數(shù)據(jù)進行記錄,并采用Spss19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,比較三種測量方式各自的精確度。 結果：1)統(tǒng)計學未提示影像學、神經(jīng)導航以及解剖學測量三者存在著方法學的差別；2)多數(shù)參數(shù)的影像學測量結果的變異系數(shù)小于解剖學測量,提示前者測量結果更為穩(wěn)定；而在外半規(guī)管-卵圓孔間距測量中,影像學測量的變異系數(shù)較大的原因,可能是由于其解剖學特征的復雜性對操作者的解剖學知識以及準確判斷帶來的較大的挑戰(zhàn)；3)無論解剖學還是神經(jīng)導航測量的平均偏差(離均差平均值),均大于影像學測量數(shù)據(jù)與解剖學測量均數(shù)的平均偏差(P0.01)；4)神經(jīng)導航測量的與解剖學測量均數(shù)的平均偏差略大于解剖學測量的平均偏差,但P值(90%)大于0.8。 結論：1)在方法學上影像學、神經(jīng)導航以及解剖學測量三者不存在實際差別；2)影像學測量數(shù)據(jù)在評估個體解剖學特征方面的精密度,高于基于群體的解剖學測量數(shù)據(jù)；3)即使不可避免地存在著誤差,從統(tǒng)計學角度來看,神經(jīng)導航測量依然無可否認地可視為與解剖學測量為等效(把握度高達90%)；4)對于復雜的解剖學結構,確保影像學或神經(jīng)導航測量結果的精確性,對于操作者的局部解剖學水平具有挑戰(zhàn)性。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R322.8
【目錄】：

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本文編號：170055