發(fā)布時間：2018-03-31 04:15

  本文選題：丙泊酚　切入點：鹽酸納布啡　出處：《中國藥房》2017年03期

【摘要】：目的:比較丙泊酚分別復合鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼用于無痛胃鏡的麻醉效果和安全性。方法:180例擬行無痛胃鏡檢查患者隨機分為A組(60例)、B組(60例)和C組(60例)。所有患者術前禁食6 h、禁飲4 h,無麻醉前用藥。入室后開放靜脈,采用多功能心電監(jiān)護儀監(jiān)測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO_2),同時靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液,鼻導管吸氧3 L/min。在此基礎上,A組患者靜脈注射鹽酸納布啡注射液0.15 mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B組患者靜脈注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C組患者靜脈注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg。各組患者均根據(jù)體動、吞咽反射靜脈追加20~30 mg丙泊酚注射液,維持一定的麻醉深度。觀察各組患者麻醉前(T_0)、睫毛反射消失后(T_1)、置胃鏡后(T_2)、蘇醒時(T_3)的SBP、DBP、HR、SpO_2,蘇醒時間、離院時間,麻醉前后簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分及不良反應發(fā)生情況。結果:各組患者T_1-3時的SBP、DBP、HR、SpO_2均顯著低于同組T_0時,且T_1時C組SpO_2低于A、B組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);T_(1-3)時上述指標各組間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者離院時間顯著短于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),A、C組間,B、C組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者術中嗆咳率、術后惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于B、C組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),B、C組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);A、C組患者術后頭暈、嗜睡發(fā)生率均顯著低于B組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),A、C組間比較差異無統(tǒng)計學意義;各組患者術中體動發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組患者蘇醒時間、麻醉前后MMSE評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:丙泊酚復合鹽酸納布啡用于無痛胃鏡的麻醉效果和安全性均優(yōu)于地佐辛、舒芬太尼。
[Abstract]:Objective: to compare propofol with naporphine hydrochloride and dizosin, respectively. Methods 180 patients with painless gastroscopy were randomly divided into group A (n = 60) and group C (n = 60) and group C (n = 60). Open the vein after entering the room, Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HRN), pulse oxygen saturation (SPO _ 2), and intravenous infusion of 0.9% sodium chloride injection were monitored by multifunctional ECG monitor. On the basis of this, the patients in group A were injected intravenously with naporphine hydrochloride 0.15 mg/kg propofol injection 1. 5 mg / kg propofol injection 5 mg propofol injection 5 mg propofol injection 1.5 mg 路kg ~ (-1) 路min ~ (-1) 路min ~ (-1). Tini injection 5 渭 g propofol injection 1.5 mg / kg. Swallowing reflex vein was supplemented with 20 ~ 30 mg propofol injection to maintain a certain anesthetic depth. The SBP DBP DBP + HRSpO _ 2, recovery time, and hospital absence were observed before anesthesia, after the disappearance of mascara reflex, after the disappearance of mascara reflex, T _ (1), T _ (2), T _ (2) and T _ (3). Results: the SBP DBP HRSPO _ 2 of patients in each group were significantly lower than those of the same group at T0, and the SpO_2 in group C was lower than that in group A at T _ 1 ~ (-1), and the incidence of adverse reactions in group C was significantly lower than that in group T _ (1 ~ 3) before and after anesthesia, and the SpO_2 in group C was lower than that in group B at T _ (1) ~ (-1). There was no significant difference between the two groups when the above indexes were compared. There was no significant difference between the two groups. The time of absence from hospital in group A was significantly shorter than that in group B. There was no significant difference between the two groups. The incidence of nausea and vomiting in group A was significantly lower than that in group B (P 0.05), and the incidence of nausea and vomiting in group A was significantly lower than that in group B (P 0.05), and the incidence of nausea and vomiting in group A was significantly lower than that in group B (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of dizziness and lethargy in group A (P 0.05). The incidence of dizziness and somnolence in group C was significantly lower than that in group B (P 0.05), and there was no significant difference between group C and group B (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of body movement in each group (P 0.05). The recovery time and MMSE score before and after anesthesia were compared among the patients in each group. Conclusion: the anesthetic effect and safety of propofol combined with naporphine hydrochloride for painless gastroscopy are better than that of dizosin and sufentanil.
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：襄陽市科技計劃指導性項目(No.2015zd12)
【分類號】：R614

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本文編號：1689100