本文選題：超聲引導　切入點：星狀神經節(jié)阻滯　出處：《廣東醫(yī)學》2017年05期

【摘要】：目的觀察超聲引導下右側星狀神經節(jié)阻滯(right-side stellate ganglion block,RSGB)復合利多卡因表面麻醉對全身麻醉患者單腔氣管導管拔管反應的影響。方法擇期非頭頸手術的全身麻醉患者310例,男165例,女145例,年齡27~70歲,體重47~75 kg,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級。采用隨機數字表法,將患者隨機分為4組:對照組(n=100,C組)、利多卡因表面麻醉組(n=70,A組)、RSGB組(n=70,B組)和RSGB復合利多卡因表面麻醉組(n=70,D組)。分別在患者入麻醉后監(jiān)護室(PACU)即時B組行RSGB,A組往氣管導管內注射2%利多卡因2 m L,D組同時行RSGB和利多卡因表面麻醉。記錄各組入PACU即時(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)、拔管后5 min(T4)、出PACU時(T5)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和血氧飽和度(Sp O2)的變化;并同時觀察T2時患者的嗆咳發(fā)生率及其程度,T5時各組患者的咽痛情況以及術后24 h的咽痛和惡心嘔吐發(fā)生率。結果 T2和T3時,各組的MAP均較T1時顯著上升(P0.05),其中A組和D組顯著低于C組和B組(P0.05);T2時,C組和A組的HR均較T1時顯著上升(P0.05),而B組和D組較T1時差異無統計學意義(P0.05),且B組和D組顯著低于A組(P0.05);T2時,C組的嗆咳發(fā)生率高達75%,各處理組均顯著低于C組(P0.05),而各處理組之間比較差異無統計學意義(P0.05);T5時,C組的咽痛發(fā)生率為35%,顯著高于各處理組(P0.05),而D組又顯著低于A組和B組(P0.05);術后24 h,B組和D組的惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于C組和A組(P0.05),而B組與D組之間、A組與C組之間差異無統計學意義(P0.05)。結論 RSGB復合利多卡因表面麻醉可有效抑制全身麻醉患者的單腔氣管拔管反應,降低患者的術后咽痛及惡心嘔吐的發(fā)生率,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective To observe the effect of ultrasound - guided right - side brachial plexus block ( RSGB ) combined with lidocaine on single - chamber tracheal tube extraction in patients with general anesthesia . Methods The patients were randomly divided into four groups : control group ( n = 100 , group C ) , lidocaine surface anesthesia group ( n = 70 , group A ) , RSGB group ( n = 70 , group B ) and RSGB compound lidocaine surface anesthesia group ( n = 70 , D group ) . At T _ 2 and T _ 3 , the incidence of pharyngeal pain in group C and group D was significantly lower than that in group C and group B ( P0.05 ) .

【作者單位】： 蘇州大學附屬第一醫(yī)院平江院區(qū)麻醉科蘇醒室;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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2 岳劍寧;武百山;王琦;郭玉娜;劉京杰;何明偉;李玄英;倪家驤;;超聲引導下星狀神經節(jié)阻滯有效性及安全性評價[J];首都醫(yī)科大學學報;2014年01期

3 王久國;;右星狀神經節(jié)阻滯對全麻拔管期血壓變化的影響[J];中國實用醫(yī)藥;2013年33期

4 陳金生;宮慶娟;盧振和;黃喬東;劉曉明;;不同濃度利多卡因星狀神經節(jié)阻滯的效果比較[J];實用疼痛學雜志;2012年02期

5 孔曉東;付強;呂凱;鄒夏琴;;喉麻管氣管表麻預防雙腔氣管導管拔管反應的臨床觀察[J];臨床麻醉學雜志;2012年02期

6 羅花梅;周文榮;;右星狀神經節(jié)阻滯對全麻氣管拔管期心血管反應的影響[J];實用中西醫(yī)結合臨床;2011年05期

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3 丁壬嫻;劉思蘭;陸香紅;姜亞輝;奚冰;楊潔;;超聲引導下RSGB復合利多卡因表面麻醉對氣管導管拔管反應的影響[J];廣東醫(yī)學;2017年05期

4 馬從學;倪紹端;林光永;林文秀;朱琳佳;;自制氧驅動霧化吸入回路減輕全麻氣管導管拔管期不良反應[J];江蘇大學學報(醫(yī)學版);2017年01期

5 王祥;余建明;;星狀神經節(jié)阻滯研究新進展[J];浙江中西醫(yī)結合雜志;2017年02期

6 姜友水;季鋒;陳輝;許華;熊源長;;超聲引導下頸中神經節(jié)阻滯操作方法的優(yōu)化[J];中國疼痛醫(yī)學雜志;2016年12期

7 李琳;殷媛;張瑞霞;劉麗君;;老年高血壓患者行喉上神經阻滯聯合氣管表面麻醉對麻醉誘導期心率變異性的影響[J];中國醫(yī)藥指南;2016年34期

8 鄧美玲;楊帆;梁應平;胡衍輝;徐國海;;頭抬高后仰位聯合60°氣管拔管對患者拔管期應激反應的影響[J];臨床麻醉學雜志;2016年11期

9 王翔鋒;林芩;李麗珍;盧浩杰;夏傳寶;;星狀神經節(jié)阻滯治療肺癌術后早期失眠療效觀察[J];康復學報;2016年05期

10 韓書勤;徐家濟;;全麻氣管插管復合氣管內表面麻醉在老年患者手術中的應用[J];基層醫(yī)學論壇;2016年22期

【二級參考文獻】

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1 張麗慧;張亞平;孟令瑞;;星狀神經節(jié)阻滯在全麻氣管插管手術中的臨床應用[J];中國實用醫(yī)藥;2011年28期

2 張凌超;;星狀神經節(jié)阻滯術在臨床中的應用[J];醫(yī)學信息(上旬刊);2011年08期

3 周愛民;;不同濃度利多卡因星狀神經節(jié)阻滯的效果[J];北方藥學;2011年07期

4 蘭培麗;孟凌新;;星狀神經節(jié)連續(xù)阻滯聯合神經妥樂平治療頸源性頭痛的臨床觀察[J];中國醫(yī)科大學學報;2011年06期

5 段連麗;孫俊;劉宗良;;星狀神經節(jié)阻滯的應用解剖[J];云南大學學報(自然科學版);2010年S2期

6 張曉東;楊天德;;星狀神經節(jié)阻滯的臨床應用及相關機制研究[J];重慶醫(yī)學;2010年19期

7 苑進革;宋華勇;白玉瑋;陳永學;李建華;;靜脈快速誘導復合表面麻醉下纖維支氣管鏡引導經鼻插管對血流動力學的影響[J];現代中西醫(yī)結合雜志;2010年20期

8 楊帆;鐘禮平;;星狀神經節(jié)阻滯預防氣管導管拔管期心血管反應臨床觀察[J];現代臨床醫(yī)學;2009年02期

9 楊帆;楊邦祥;肖紅;宋海波;劉慧;;初學者超聲引導下星狀神經節(jié)阻滯與傳統星狀神經節(jié)阻滯準確性與安全性比較[J];中國疼痛醫(yī)學雜志;2008年06期

10 郭英俊;李英杰;賈和平;徐謙;;兩種劑量利多卡因頸6橫突交感神經節(jié)阻滯的臨床觀察與護理[J];中國中醫(yī)急癥;2008年09期

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5 馬傳新,岳旺;利多卡因對電點燃模型的作用研究評價[J];藥學實踐雜志;2004年05期

6 王效德,楊建剛,常方成,靳素珊,張霞;利多卡因的臨床新用途[J];齊魯護理雜志;2004年12期

7 宮云娟;利多卡因的臨床新用途[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年09期

8 楊弋弋;孫勃;;利多卡因在絕經后婦女取環(huán)術中的應用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2005年19期

9 宋萍萍;王東信;王沛鈺;;利多卡因對不同載脂蛋白E基因型小鼠短暫全腦缺血后腦損害程度的影響[J];中華醫(yī)學雜志;2005年48期

10 陳華;;利多卡因的臨床新用途[J];海峽藥學;2006年01期

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3 伍錕;季龍振;;利多卡因中藥聯合灌腸治療慢性腎功能衰竭[A];第六屆全國中西醫(yī)結合腎臟病學術會議論文匯編[C];2000年

4 偠麟;;利多卡因在治療耳鳴療效中的觀察[A];第二十一屆航天醫(yī)學年會暨第四屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2005年

5 張保華;宋敏;;利多卡因穴封治療腦卒中頑固性呃逆臨床觀察[A];中國特種針法應用與針灸臨床學術交流大會論文集[C];2000年

6 李德聯;;大劑量利多卡因致呼吸停止1例[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會復蘇、災害、中毒專業(yè)聯合學術交流會資料匯編[C];1999年

7 李新友;屠偉峰;;利多卡因對缺血再灌注過程中中性粒細胞的影響[A];2006年中華醫(yī)學會全國麻醉學術年會知識更新講座[C];2006年

8 周歡歡;凌曉飛;王秋惠;;利多卡因凝膠輔助留置導尿減少術后躁動的觀察[A];中華護理學會第15屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

9 趙勇;惠雅琳;宋發(fā)俊;;利多卡因單用與合用川芎嗪注射液治療眩暈的觀察[A];第三屆全國中西醫(yī)結合神經系統疾病學術會議論文集[C];2000年

10 尉志文;，

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