成人腰椎側(cè)彎長節(jié)段固定選擇不同遠(yuǎn)端融合椎的薈萃分析
本文選題:成人腰椎側(cè)彎 切入點(diǎn):遠(yuǎn)端融合椎 出處:《中國矯形外科雜志》2017年05期
【摘要】:[目的]薈萃分析長節(jié)段融合內(nèi)固定術(shù)治療成人腰椎側(cè)彎選擇不同遠(yuǎn)端融合椎的術(shù)后并發(fā)癥及矯形效果。[方法]計(jì)算機(jī)在Pubmed、Ovid、Embase、Web of science、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)、中國生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫(CMCI)、相關(guān)期刊論文(CNKI)中全面檢索1996年1月~2015年12月公開發(fā)表的文獻(xiàn)。由2名評價(jià)員獨(dú)立的根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選提取資料和質(zhì)量評價(jià)后,采用Review Manager 5.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。[結(jié)果]納入研究的文獻(xiàn)共5篇,共計(jì)421例。其中179例選擇L_5為遠(yuǎn)端融合椎,242例選擇S1為遠(yuǎn)端融合椎。薈萃分析顯示,術(shù)后假關(guān)節(jié)形成率(P=0.01)遠(yuǎn)端融合椎選擇L_5組優(yōu)于S_1組,而術(shù)后翻修率(P=0.10)、術(shù)后ASD發(fā)生率(P=0.06)、術(shù)后Cobb角改善程度(P=0.74)、術(shù)后CVA改善程度(P=0.93)、術(shù)后LL改善程度(P=0.44)以及術(shù)后SVA改善程度(P=0.57)的比較兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]現(xiàn)有的證據(jù)表明,對于成人腰椎側(cè)彎患者,遠(yuǎn)端融合椎選擇L_5或是S_1在術(shù)后ASD發(fā)生率、術(shù)后翻修率及矯形效果上未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但L_5組假關(guān)節(jié)發(fā)生率低于S_1組。受本文納入研究文獻(xiàn)的數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論尚需更多高質(zhì)量的隨機(jī)對照研究論證。
[Abstract]:[objective] to analyze the postoperative complications and orthopedic effects of long segmental fusion internal fixation in the treatment of different distal lumbar fusion vertebrae in adults. [methods] computer was used in the Pubmedmedan Ovidbase of Science Cochrane Library database. The Chinese Biomedical document Service system, China Biomedical Journal citation Database (CMCII), China Journal Full-Text Database (CNKI), is a comprehensive search for literature published from January 1996 to December 2015. After strict screening and extraction of data and evaluation of quality according to the criteria of entry and exclusion, Data were analyzed by Review Manager 5.2 software. [results] A total of 421 cases were included in the study. Among them, 179 cases chose L5 as distal fusion vertebra, 242 cases chose S1 as distal fusion vertebra, and the meta-analysis showed that, The rate of pseudoarthrosis after operation was 0.01) the distal fusion vertebrae was selected as L _ S _ 5 group, which was superior to S _ S _ 1 group. However, the revision rate was 0.10%, the incidence of ASD was 0.06%, the degree of improvement of Cobb angle was 0.74%, the degree of improvement of CVA was 0.93%, the degree of improvement of LL was 0.44) and the degree of improvement of SVA was 0.57). [conclusion] there is no significant difference between the two groups. [conclusion] there is no significant difference between the two groups in the improvement of Cobb angle, the degree of improvement of CVA after operation and the degree of improvement of SVA after operation (P 0.44). [conclusion] there is no significant difference between the two groups. For adult patients with lumbar scoliosis, there was no significant difference in the incidence of ASD, revision rate and orthopedic effect between distal fusion vertebrae L _ 5 and S _ K1, and no significant difference was found in the incidence of postoperative ASD, revision rate and orthopedic effect. However, the incidence of pseudarthrosis in group L5 is lower than that in group S1. Due to the limitation of quantity and quality of the literature included in this study, the above conclusions need more high-quality randomized controlled studies.
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)海軍臨床醫(yī)學(xué)院骨科;海軍總醫(yī)院骨科;
【分類號】:R687.3
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號:1658970
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