本文關鍵詞：肱骨外科頸骨折分型及臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東中醫(yī)藥大學》 2009年

肱骨外科頸骨折分型及臨床療效觀察

馬玉峰  

【摘要】： 目的:①探討肱骨外科頸骨折的臨床分型;②觀察閉合整復和切開復位肱骨近端鎖定接骨板(locking proximal humerus plate:LPHP)內固定術治療肱骨外科頸骨折的臨床療效。方法:回顧分析60例肱骨近端骨折的患者(閉合整復組和手術治療組各30例),通過隨訪對患者肩關節(jié)功能按Constant和Murley評分系統(tǒng)進行評分,采用統(tǒng)計學分析各組療效;結合治療方法分析影響療效的因素。結果:閉合整復組優(yōu)良率90%,LPHP內固定組優(yōu)良率86.7%,無顯著性差異(P0.05)。但前者在疼痛、日常生活情況方面評分都前者為優(yōu),后者在力量評分、骨折端的對位情況評分方面較前者為優(yōu)。結論:①新的分型對于指導臨床閉合整復肱骨外科頸骨折具有重要意義。②閉合整復治療肱骨外科頸骨折在肩關節(jié)疼痛和日常生活的恢復上有較明顯優(yōu)勢。LPHP內固定組對于復雜的、粉碎的肱骨近端骨折仍是不可缺少的治療手段,切開復位LPHP治療后早期功能鍛煉是決定療效的關鍵。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R687.3
【目錄】：

提要3-4

ABSTRACT4-6

引言6-7

臨床研究7-17

一、臨床資料7-9

（一） 病例來源7

（二） 采集時間7

（三） 病例選擇7-8

（四） 研究對象的選擇及分組8-9

二、治療方法9-11

（一） 閉合整復外固定組9-11

（二） 切開復位內固定組11

三、療效觀察11-13

（一） 療效評定標準11-13

（二） 觀察指標13

（三） 隨訪、評價13

（四） 并發(fā)癥觀察13

四、結果分析13-17

（一） X 線片統(tǒng)計與分析13-14

（二） 評分統(tǒng)計分析14-17

討論17-26

一、肱骨外科頸的應用解剖和生物力學17-18

二、肱骨外科頸骨折損傷機制及臨床分型的探討18-20

（一） 近代骨折分型的發(fā)展18

（二） 中醫(yī)骨傷科學的分型18-19

（三） 探討肱骨外科頸骨折損傷機制及新的臨床分型19-20

三、中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折20-22

（一） 理論依據(jù)20-21

（二） 整復失敗的原因分析21

（三） 存在的問題21-22

四、切開復位不同內固定物的療效分析22-23

（一） 閉合復位經(jīng)皮穿針固定術22

（二） 鋼板固定22-23

（三） 人工肩關節(jié)置換23

（四） 其他治療方法23

五、探討肱骨外科頸骨折的中西醫(yī)結合治療模式23-26

結語26-27

參考文獻27-30

綜述30-40

附錄40-46

致謝46-47

詳細摘要47-51

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘榮超,何少鋒;改簡皮牽甩肩法治療肱骨外科頸骨折52例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年05期

2 張健,賀西京,王棟,呂惠茹;AO重建鋼板在肱骨外科頸骨折中的應用[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2003年06期

3 劉陽;肱骨近端骨折的手術治療現(xiàn)狀[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2004年02期

4 徐云欽;梁再躍;馮水云;陳才平;朱亞中;王朝陽;馮煒;;老年肱骨近端嚴重骨折的外科治療[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2006年06期

5 李毅;應用經(jīng)皮穿針固定治療肱骨外科頸不穩(wěn)定型骨折42例臨床分析[J];醫(yī)學臨床研究;2005年07期

6 董英海,徐卿榮,胡光宇,佘君毅;人工肱骨頭置換治療肱骨近端三、四部分骨折[J];臨床骨科雜志;2004年03期

7 劉世偉;王紹珍;譚倫;黃迅;唐玉湖;;肱骨近端骨折的手術治療[J];臨床骨科雜志;2005年06期

8 李營;黃霖;黃建榮;李衛(wèi)平;;微創(chuàng)穿針固定法治療肱骨外科頸骨折[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2006年02期

9 郭景周;淺談肱骨外科頸骨折應在原有分型基礎上增加2型的體會[J];新中醫(yī);1997年05期

10 郝延科,畢榮修,王曉英,劉秀琴,肖毅;可移動式外展架外固定治療內收型肱骨外科頸骨折30例[J];山東中醫(yī)藥大學學報;2000年02期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 懷南;股骨頸骨折經(jīng)皮內固定探討[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年01期

2 盛永華,王應堂;朱氏洗方防治創(chuàng)傷后關節(jié)僵硬300例報告[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年03期

3 潘榮超,何少鋒;改簡皮牽甩肩法治療肱骨外科頸骨折52例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年05期

4 汪光曄,徐斌;改進三點壓墊法治療肱骨髁上骨折預防肘內翻的臨床研究[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年02期

5 劉亮;肱骨外科頸骨折不同治療方法療效分析[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年01期

6 丁小新;;手法治療移位跟骨關節(jié)內骨折30例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2007年06期

7 陳多軍;;閉合復位克氏針髓內固定聯(lián)合夾板外固定治療掌骨干骨折13例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年02期

8 胡繼功;洪登北;;小承氣湯合四物湯治療胸腰段脊柱骨折后腹脹便秘31例報告[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年07期

9 李寶;王準;孫魯;王明喜;;髓內固定系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折進展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年02期

10 王勇;;中藥熏洗配合推拿治療股骨髁上骨折內固定術后關節(jié)功能障礙臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王志相;段裕庭;楊鳳云;涂宏;鄧許勇;;鎖定鋼板治療肱骨外科頸42例分析[A];江西省中醫(yī)藥學會2011年學術年會論文集[C];2011年

2 李振寶;郭汝松;田強;林應強;;定點按壓正骨手法治療急性踝關節(jié)扭傷的60例臨床觀察[A];第十二次全國推拿學術年會暨推拿手法調治亞健康臨床應用及研究進展學習班論文集[C];2011年

3 胡軍;;髕骨骨折內固定治療的評價[A];首屆全國骨傷專科專院高峰論壇論文集[C];2005年

4 吳志忠;孫瑞花;;閉合復位外固定微創(chuàng)治療前臂尺橈骨雙骨折160例體會[A];甘肅省中醫(yī)藥學會第五次會員代表大會、甘肅省針灸學會第三次會員代表大會暨學術研討會論文匯編[C];2006年

5 張亞維;王亞偉;;老年病人腰椎間盤突出癥的手術治療[A];甘肅省中醫(yī)藥學會2010年會員代表大會暨學術年會論文匯編[C];2010年

6 蘇建華;翟睿;孫琪;朱巧雪;;折頂回旋法閉合復位,配合外敷中藥、小夾板固定治療科雷氏骨折[A];甘肅省中醫(yī)藥學會2010年會員代表大會暨學術年會論文匯編[C];2010年

7 蘇建華;吳海濤;;后側鋼板治療肱骨干骨不連28例[A];甘肅省中醫(yī)藥學會2010年會員代表大會暨學術年會論文匯編[C];2010年

8 阿尖措;張建寧;李占銀;;鎖定型接骨板治療肱骨近端骨折療效觀察[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

9 吳術紅;劉毅;張?zhí)旌?;應用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節(jié)脫位及鎖骨外端骨折[A];2007年貴州省醫(yī)學會骨科學分會學術年會論文匯編[C];2007年

10 雷國亮;周玉坤;張波;;鎖骨鉤鋼板治療鎖骨外端骨折與肩鎖關節(jié)脫位的療效分析[A];2007年貴州省醫(yī)學會骨科學分會學術年會論文匯編[C];2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 巫子涵;電溫針對膝骨關節(jié)炎患者血清細胞因子與生存質量的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

2 李想;小夾板治療老年橈骨遠端骨折中夾板束縛力的量化研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

3 薛遠亮;閉合性骨折中藥外治文獻證治規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

4 馬春光;骨盆韌帶的生物力學研究及旋轉不穩(wěn)定骨盆骨折的治療[D];河北醫(yī)科大學;2003年

5 肖毅;發(fā)育性髖關節(jié)脫位的辨證論治方法與實驗研究[D];福建中醫(yī)學院;2005年

6 李西成;跟骨骨折的系列研究[D];河北醫(yī)科大學;2007年

7 姚琦;改良中空加壓螺釘復合可注射BMP緩釋載體治療股骨頸骨折的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

8 李成福;“補腎壯骨合劑”在自體骨修復骨缺損過程中TGF-β基因的表達[D];延邊大學;2008年

9 李林;“補腎壯骨合劑”在同種異體骨修復骨缺損中的作用及其機制探討[D];延邊大學;2008年

10 童培建;RNAi靶向Atp6i特異性阻斷大鼠破骨樣細胞骨吸收功能[D];復旦大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳剛;軟骨細胞和骨髓間充質干細胞混合培養(yǎng)構建組織工程軟骨的實驗研究[D];南京醫(yī)科大學;2010年

2 黃益桃;醫(yī)用臭氧治療慢性膝關節(jié)滑膜炎（濕熱內蘊證）的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學;2010年

3 黃濟嘉;復骨健步片對大鼠模型骨折不同時相骨痂質量影響的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學;2010年

4 李驥;“跌打膏”對胸腰段椎體單純壓縮性骨折（氣滯血瘀型）的中醫(yī)證候療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學;2010年

5 曹連波;手法整復經(jīng)皮克氏針固定治療踝關節(jié)骨折的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

6 王楊;針灸經(jīng)筋結點治療輕中度腕管綜合征的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

7 楊吉業(yè);傷科續(xù)骨丸促進骨折愈合的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

8 熊安竹;女子擲標槍關鍵技術的生物力學研究[D];魯東大學;2009年

9 譚風金;不同類型內固定治療老年股骨粗隆間骨折療效分析[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

10 梁志勇;反向股骨遠端LISS治療老年股骨粗隆間粉碎性骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 季衛(wèi)平,柳育健,泮水章,劉云建,王君瑞,李松強,鄭榮宗;嚴重肱骨近端骨折分類及治療方法探討[J];骨與關節(jié)損傷雜志;1994年01期

2 錢齊榮,吳海山,周維江,李曉華,吳宇黎,柴偉;人工肩關節(jié)置換術治療肱骨近端骨折[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2003年03期

3 宗慧凱,婁本海,余建,王培,魯軍;肱骨外科頸骨折不同內固定療效比較[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2004年03期

4 陸英偉;法復位經(jīng)皮穿針法治療肱骨外科頸骨折[J];貴陽中醫(yī)學院學報;2005年03期

5 林宏生,查振剛,Axel Ekkernkamp;微侵襲手術治療肱骨近端骨折[J];臨床骨科雜志;2003年02期

6 黃治剛,李宗衛(wèi),劉永品,陳野,陸仕賢,胡自德;改良張力帶鋼絲治療青壯年肱骨近端骨折[J];臨床骨科雜志;2004年03期

7 蔣斌 ,王亞梓 ,陸宸照;改良T型鋼板治療肱骨近端三四部分骨折[J];上海第二醫(yī)科大學學報;2000年02期

8 曲克服;馬元璋;;肱骨外科頸骨折的分型和治療[J];上海中醫(yī)藥雜志;1982年09期

9 郭小回;手法治療肱骨外科頸骨折139例[J];中國骨傷;1998年03期

10 陳海龍,周獻偉;手法整復、經(jīng)皮穿針固定治療肱骨外科頸不穩(wěn)定型骨折[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2004年03期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁振興;兒童肱骨外科頸骨折前成角畸形診治體會[J];中醫(yī)正骨;2000年11期

2 閆鳳英;;肱骨外科頸骨折復位固定的功能鍛煉[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2010年07期

3 高生龍,高雷;肩關節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折(附19例報告)[J];中國綜合臨床;2000年12期

4 黃少峰;肱骨外科頸骨折的內固定治療(附35例報告)[J];海南醫(yī)學;2002年08期

5 侯秀偉,吳廣良,王德超,曹鵬克,裴勇;多枚骨圓針髓內固定治療成人肱骨外科頸骨折[J];河南外科學雜志;2003年03期

6 黃秀珍;陳國弟;陳庚辛;朱年坤;黃敏;劉蓮玲;楚蓮芬;;硬紙夾板固定治療肱骨外科頸骨折60例療效觀察[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2006年02期

7 崔長權;;腹帶外固定治療肱骨外科頸骨折體會[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2008年04期

8 曹懷明;楊文華;趙繼紅;婁亮;;應用鎖定接骨鋼板治療肱骨外科頸骨折[J];浙江創(chuàng)傷外科;2008年02期

9 劉勇強;;Ender釘加字鋼絲張力帶內固定治療肱骨外科頸骨折[J];中國醫(yī)療前沿;2009年11期

10 張友燦;;手法復位肱骨外科頸骨折一例[J];福建中醫(yī)藥;1983年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃云波;黃科;覃琪;閉禮樂;;中西醫(yī)結合治療32例肱骨外科頸骨折臨床分析[A];第十八屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2011年

2 周長明;牟傳勇;溫紅梅;王國華;辛兵;李榮俊;;鎖定鈦板加自體腓骨移植治療老年骨質疏松性肱骨外科頸骨折[A];第十八屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2011年

3 李貴華;;皮牽甩肩療法治療肱骨外科頸骨折的臨床研究[A];貴州省中西醫(yī)結合學會骨傷分會第二次學術交流會議論文匯編[C];2011年

4 吳麗芳;;肩關節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折的護理[A];第九次全國中西醫(yī)結合創(chuàng)傷骨科學術大會論文匯編[C];2001年

5 周永忠;劉國勇;張元春;;肱骨外科頸骨折60例治療體會[A];2006年貴州省醫(yī)學會骨科學分會學術年會論文匯編[C];2006年

6 唐金樹;石秀秀;胡鳶;李慶梅;韋興;張偉佳;侯樹勛;;早期系統(tǒng)全程康復治療對肱骨外科頸骨折術后效果的影響[A];中華醫(yī)學會第九次全國物理醫(yī)學與康復學學術會議論文集[C];2007年

7 龔寶柱;;皮牽引甩臂療法治療肱骨外科頸骨折(20例臨床小結)[A];第五次全國中西醫(yī)結合骨傷科學術交流暨中國中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會換屆大會文集[C];2000年

8 陳衍堯;徐志強;;上肢外展支架固定治療內收型粉碎性肱骨外科頸骨折28例分析[A];第九次全國中西醫(yī)結合創(chuàng)傷骨科學術大會論文匯編[C];2001年

9 何新國;蔡爾丹;;手牽加寬布條對抗牽引整復肩關節(jié)脫位186例[A];浙江省第十九屆農村衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2011年

10 秦惠敏;顧興初;向艾力;;1325例骨折回顧統(tǒng)計分析[A];全國老年骨質疏松專題學術研討會論文匯編[C];2000年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 楊曉燕 通訊員 孫華偉;[N];許昌日報;2011年

2 宋建新 李濤;[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

3 本報記者 王方雁;[N];畢節(jié)日報;2010年

4 李中實;[N];中國質量報;2003年

5 本報駐什邡記者 王飛雁;[N];北京日報;2010年

6 王先鋒　記者 張鋒;[N];解放軍報;2010年

7 何瑤;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

8 張健　何勇民;[N];中國婦女報;2010年

9 徐紹芬　宋明;[N];涼山日報(漢);2009年

10 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 胡文穎;[N];健康報;2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魏萬富;克氏針張力帶內固定治療肱骨遠端骨折生物力學研究及臨床應用[D];天津醫(yī)科大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王銳;肱骨外科頸骨折非手術治療和手術治療的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

2 李曉強;保持肩關節(jié)囊完整性治療肱骨外科頸骨折的研究[D];河北醫(yī)科大學;2014年

3 費正國;兩種方法治療閉合性肱骨外科頸骨折的療效比較[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

4 高博;肱骨近端解剖鎖定鋼板治療不穩(wěn)定型肱骨外科頸骨折的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

5 黃棣文;手法復位經(jīng)皮穿針治療兒童肱骨外科頸骨折的療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

6 劉春華;上肢骨折一號湯應用于微創(chuàng)鋼板內固定術治療肱骨外科頸骨折術后的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2012年

7 洪一波;硬紙板外固定擺臂法治療Neer Ⅰ、Ⅱ型肱骨外科頸骨折的近期臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

8 王眾;鎖定鋼板結合植骨治療肱骨外科頸骨折的臨床研究[D];浙江大學;2013年

9 申良;肱骨近端解剖鎖定板治療中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科頸骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

10 胡中青;肱骨近端鎖定鋼板治療肱骨外科頸骨折[D];浙江大學;2012年

  本文關鍵詞：肱骨外科頸骨折分型及臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：163457