本文選題：肱骨近端骨折　切入點(diǎn)：手術(shù)治療　出處：《石河子大學(xué)》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:搜集有關(guān)四部分肱骨近端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療臨床療效對(duì)比的文獻(xiàn),通過(guò)Meta分析比較兩種治療方法療效差異。方法:檢索(年限:1970年-2014年6月)Cochrane Library、Pubmed、Ovid、Science Direct、Web of Science、Springer、CNKI、VIP、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等文獻(xiàn)資源以及一些灰色文獻(xiàn),搜集關(guān)于四部分肱骨近端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療臨床療效對(duì)比的文獻(xiàn)。按照Cochrance協(xié)作網(wǎng)的要求,以P≤0.10為異質(zhì)性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于無(wú)異質(zhì)性數(shù)據(jù)采用固定效應(yīng)模型;如存在異質(zhì)性則采用隨機(jī)效應(yīng)模型。計(jì)數(shù)資料由比值比(OR)表示,用95%的可信區(qū)間(CI)表達(dá);連續(xù)變量資料用加權(quán)均數(shù)差(WMD)表示,同樣計(jì)算95%可信區(qū)間(CI)。應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入文獻(xiàn)施行偏倚評(píng)價(jià)。最終對(duì)所納入的文獻(xiàn)進(jìn)行提取數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)提取由兩人共同提取。當(dāng)意見(jiàn)不一致時(shí)通過(guò)第三方解決。采用Cochrance協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:初步篩選所納入文獻(xiàn)共182篇,獲取全文后進(jìn)行詳細(xì)查閱,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)最終納入14篇文獻(xiàn),共311例患者,其中手術(shù)治療組中包含了175例,非手術(shù)治療組有136例。文獻(xiàn)發(fā)表年限分布在1984年至2013年之間;其中4篇是英文隨機(jī)對(duì)照研究,其余都是非隨機(jī)對(duì)照研究;分析結(jié)果:手術(shù)組與非手術(shù)組Constant-Murley評(píng)分(WMD值15.04,95%CI[-0.89,30.98])、總體并發(fā)癥率(OR值1.50,95%CI[0.34,6.58])、肱骨頭壞死率(OR值0.47,95%CI[0.14,1.60])、再次手術(shù)率(OR值2.34,95%CI[0.51,10.83]),以上指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,優(yōu)良率(OR值3.98,95%CI[1.56,10.14]),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:經(jīng)分析得知四部分肱骨近端骨折的手術(shù)治療優(yōu)良率高于非手術(shù)治療,在不良事件發(fā)生率上手術(shù)與非手術(shù)無(wú)明顯差異。故認(rèn)為對(duì)于Neer四部分肱骨近端骨折手術(shù)的療效要優(yōu)于非手術(shù)治療,在無(wú)手術(shù)禁忌的情況下,建議手術(shù)治療。
[Abstract]:Objective: to collect four parts of literature on the clinical efficacy of surgical and non-surgical treatment of proximal humerus fractures, and to compare the curative effects of the two methods by Meta analysis. Methods: to search the database of Cochrane Library Pubmed Ovidor Science Direct Web of Science Spring I VIPs from 1970 to June 2014. The Chinese Biomedical document Service system and some grey documents were collected to collect the literature on the comparison of the clinical effects of surgical and non-operative treatment of four-part proximal humerus fracture. According to the requirements of Cochrance cooperation network, Taking P 鈮，

本文編號(hào)：1632290