本文選題：心臟瓣膜置換　切入點(diǎn)：華法林　出處：《首都醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:比較華法林基因指導(dǎo)劑量和標(biāo)準(zhǔn)劑量對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者的初始抗凝治療效果。方法:將入選的60例需要行心臟瓣膜機(jī)械瓣置換術(shù)的患者,分為基因組和對(duì)照組,每組各30例�；蚪M患者接受基因指導(dǎo)劑量華法林3天,對(duì)照組患者接受3mg華法林3天,后兩組患者根據(jù)INR值調(diào)整華法林劑量。主要終點(diǎn)指標(biāo)為INR值在1.8-2.5的時(shí)間在2個(gè)月內(nèi)的時(shí)間百分?jǐn)?shù)。結(jié)果:共有56例患者完成隨訪,27例基因組,29例對(duì)照組�；蚪MINR達(dá)標(biāo)時(shí)間百分?jǐn)?shù)為76.72%,而對(duì)照組則為59.23%(95%CI,8.6-26.4;P0.001)�；蚪M達(dá)標(biāo)時(shí)間中位數(shù)為21天,對(duì)照組達(dá)標(biāo)時(shí)間中位數(shù)為27天�？鼓蛔闾鞌�(shù)百分率、過(guò)度抗凝天數(shù)百分率、出血和栓塞事件無(wú)顯著性差異。結(jié)論:心臟瓣膜置換術(shù)后患者的初始抗凝治療時(shí),華法林基因指導(dǎo)劑量?jī)?yōu)于標(biāo)準(zhǔn)劑量。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of warfarin gene guiding dose and standard dose on the initial anticoagulant therapy of patients undergoing cardiac valve replacement. Methods: 60 patients who needed valvular mechanical valve replacement were divided into genome and control group. Genomics patients received gene guidance dose warfarin for 3 days, and control group patients received 3 mg warfarin for 3 days. The final two groups of patients adjusted warfarin dose according to the INR value. The main endpoint index was the percentage of the time of INR between 1.8-2.5 and within 2 months. Results: a total of 56 patients were followed up in 27 patients with genomes and 29 in the control group. The percentage of INR reaching the standard was 76.72%, while that of the control group was 59.23%, and that of the control group was 8.6-26.4% (P 0.001). The median time of reaching the standard of the genome was 21 days. There was no significant difference in the percentage of days of anticoagulant deficiency, the percentage of excessive anticoagulant days, bleeding and embolism events in the control group. Conclusion: the initial anticoagulant therapy for patients after cardiac valve replacement was not significant. The guided dose of warfarin gene was superior to the standard dose.
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R654.2

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本文編號(hào)：1630606